我國首例胸壁3孔全胸腔鏡下二尖瓣置換+三尖瓣成形術在滬成功完成

上海遠大心胸醫院手術室，一臺國內首例“胸壁3孔全胸腔鏡下二尖瓣置換+三尖瓣成形術”吸引了百余位國內外頂尖心胸外科專家學者的高度關注，觀摩手術成了他們參加“第一屆國際全胸腔鏡心臟手術技術研討會及學習班”的又一重大收獲。

為促進胸腔鏡心臟外科手術的完善、發展和普及，加強學術交流和臨床合作、拓展醫療市場空間，由中國醫師協會心血管外科醫師分會胸腔鏡學術委員會主辦、上海遠大心胸醫院及上海交通大學醫學院附屬第三人民醫院承辦的“第一屆國際全胸腔鏡心臟手術技術研討會及學習班”，于2008年14日至15日在上海光大會展中心國際酒店舉行。來自美國的Dr.Alex Zapo Lanski 、William G. Wang博士及我國百余名心臟外科的領軍專家學者和代表參會。

15日，剛結束研討會的各位專家顧不上休息，就都前往上海遠大心胸醫院手術室外的貴賓區，“這是我國實施的首例胸壁3孔全胸腔鏡下二尖瓣置換+三尖瓣成形術，用胸腔鏡技術實施這臺手術，也是想滿足這個小患者的心愿”， 中國醫師協會心血管外科醫師分會胸腔鏡學術委員會主任委員、上海遠大心胸醫院心外科專家、手術主刀醫師程云閣介紹。這位13歲的小患者叫陳源，從小就夢想著當一名演員，可是先天性心臟病卻讓他不得不放棄希望，不是因為病情很重，而是因為治療手術后留下的巨大疤痕讓他難以圓夢，“病不能不治，但治療就意味著孩子做一個優秀演員的夢想的破滅”，陳源的父親每每談起兒子的這個夢想，總是露出些許無奈。

“三個小孔巧治心臟病，手術不再開胸切骨”，程云閣說，傳統的胸外科手術多采用開胸切骨，一般切口達到20厘米，導致創傷大，手術不僅失血較多，疼痛時間長，而且會在胸口留下巨大的疤痕，且有近5%的病人手術后會發生創口愈合不良出現并發癥的情況，再治療將會非常困難，“而現應用與臨床的全胸腔鏡心臟手術最大的優勢就是微創，在保證手術效果的前提下，最大可能地減少手術創傷，減輕患者痛苦，而且手術出血少，恢復時間短”，程云閣介紹，這對于一些老年患者、心肺功能及體能不佳或不適宜大傷口開胸手術患者，更容易被接受，而對于對美容要求較高的患者來說，往日被認為是“毀容手術”的傳統手術方式將轉變成全胸腔鏡心臟手術的“美容手術”，且費用低，避免了手術留下的巨大疤痕給患者康復后帶來就業等各方面的心理壓力和社會壓力，“胸腔鏡手術技術的應用必將越來越廣，‘鑰匙孔’微創心臟手術時代已經到來”。

據介紹，全腔鏡心臟外科手術技術也被形象的稱為“鑰匙孔”手術，是隨著電視攝影技術的快速發展和微型腔鏡器械的不斷革新而興起的一種全新的微創心臟外科手術方法，現已逐步應用于各類房、室間隔缺損，各類二尖瓣、三尖瓣置換及成形術等手術。

據悉，本次研討會的主要內容除了這臺手術現場演示外，還包括“胸腔鏡心臟外科手術技術的發展”和“胸腔鏡心臟外科手術技術的現狀”兩大研討主題，學習班課程主要包括“胸腔鏡心臟外科手術的基本技術”、“胸腔鏡心臟外科手術的基本訓練”等以及其它相關手術演示，中國醫師協會心血管外科醫師分會胸腔鏡學術委員會主任委員程云閣等專家在研討會上做主旨發言。