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從全球金融危機看我國醫院盲目擴張之弊

【?2008-12-18 發布?】 美迪醫訊
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一場席卷全球的金融危機愈演愈烈,就連一些規模龐大的金融巨頭,在金融風暴來襲之際居然也是那么不堪一擊。實際上,這場危機與金融巨頭的盲目擴張有著密不可分的關系。比較一下銀行和醫院,這兩個行業本質上有一點是相通的——都要面對相當程度的風險。因此,從金融巨頭的倒掉中,可以為目前我國醫院一些盲目擴張之勢敲一敲警鐘。

從某種程度上講,銀行面臨的風險是難以徹底掌控發放貸款或擔保債務的對象;醫院面臨的風險是臨床醫學與生俱來的不確定性。每放出一筆貸款,銀行都有可能無法安全收回款項;每收治一例患者,醫院都有可能因為醫療差錯而遭受損失。安全是相對的,風險是絕對的,而且風險會隨著規模的遞增而迅速加大。

從概率的角度來看,假設一位醫生診治患者的正確率(不出任何差錯的幾率)為99%,那么收治兩例患者而不出差錯的幾率則為99%×99%=98%,以此類推,診治N例患者的正確率即為99%N。在一個年門診量達到100萬例、住院患者超過3萬例的大型綜合醫院,可以推算出其醫療風險是多么巨大。

規模越大、風險越大,盲目擴張的風險是顯而易見的。可是,近年來,國內很多醫院似乎已染上盲目擴張的頑疾。由于醫療體制和社會因素等多種原因,醫院之間互相攀比門診量、床位數和年收入,就像地方政府熱衷于追求GDP一樣,增加收入成了醫院最重要的目標之一。重視經濟效益一定程度上能夠提高醫院的積極性,緩解患者看病難的問題。但這種以數量論英雄的風氣,卻為醫療質量下降埋下了苦果。在擴大規模的同時若不能提高管理水平,醫院的經營成本和醫療風險將大大增加,最終將壓垮醫院自己。在資訊高度發達的現代社會,一旦發生嚴重醫療糾紛,很容易造成巨大的社會影響,對醫院的聲譽造成毀滅性的打擊。

美國麻省總醫院(MGH)創辦于1811年,長期執美國醫學界牛耳,但至今也只有890張床位。MGH依靠什么取得成功?靠的是精益求精的醫療質量;靠的是嚴格要求、精雕細琢的臨床教學體系;靠的是基礎與臨床相結合、不斷創新的科研工作。

無論是銀行還是醫院,一味追求規模、搞盲目擴張都是不可取的發展之路。在一個激烈競爭、接近飽和的市場上,決定經營實體生死的,并不是它的絕對規模,而是核心競爭力和生存能力。醫院發展也是這樣,大型綜合醫院保持一定的規模是必要的,但老百姓看重醫院的絕不是規模而是醫療質量。

本文關鍵字: 金融危機 
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