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微創(chuàng)法切除腫瘤再排腦積水 【?2009-01-04 發(fā)布?】 美迪醫(yī)訊
近日,“大頭娃娃”小陽陽在浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬一院成功接受了腦外科手術(shù)。患有室管膜囊腫伴腦積水的小陽陽終于能跑能跳了。 8歲的小陽陽長著一個超乎尋常的大頭,頭圍比同齡孩子大出將近一半,在家鄉(xiāng)被稱作“大頭娃娃”。小陽陽4歲時就被發(fā)現(xiàn)腦內(nèi)有巨大囊腫。但由于年齡小、手術(shù)費用高昂,一直沒能得到治療。之后的4年,由于囊腫及腦積水對大腦的長期壓迫,小陽陽的發(fā)育明顯比同齡的小孩子遲緩,只有在攙扶下才能勉強(qiáng)走幾步路。 據(jù)浙大附一院腦外科主任詹仁雅介紹,小陽陽所患的室管膜囊腫阻塞了腦脊液循環(huán)通路而導(dǎo)致了腦積水。此類囊腫十分罕見,占顱內(nèi)囊腫不到1%。詹仁雅說,傳統(tǒng)分流術(shù),將一根腦室腹腔分流管從其頭部插至腹腔,通過該導(dǎo)管將腦積液引到腹腔導(dǎo)出體外。這類手術(shù)難度較低,但術(shù)后要面臨引流管阻塞、感染、定期更換引流管等諸多問題,給患者以后的生活、工作、學(xué)習(xí)造成不便,嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量,同時高昂的醫(yī)療費用也往往使其家庭不堪重負(fù)。 浙大附一院腦外科專家多次會診后,決定采用近年來開展的應(yīng)用神經(jīng)內(nèi)鏡(腦室鏡)的微創(chuàng)手術(shù)方式,在患者頭顱上鉆一個硬幣大小的孔,然后置入神經(jīng)內(nèi)鏡,在神經(jīng)內(nèi)鏡的直視下,將巨大的室管膜囊腫大部切除,并進(jìn)行三腦室底造漏,解除梗阻性腦積水,保證腦脊液循環(huán)通暢。同時,電灼剩余的囊壁使其變性,失去繼續(xù)分泌腦脊液和重新再生成囊腫的可能性。此方式不僅有效、安全,費用也相對較低,而且手術(shù)的并發(fā)癥很少。 本文關(guān)鍵字:
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