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微創(chuàng)介入可避免糖尿病足截肢

【?2009-01-13 發(fā)布?】 美迪醫(yī)訊
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半年前,重慶市萬州區(qū)55歲的農(nóng)民李某,因糖尿病并發(fā)了嚴(yán)重的糖尿病足,左腳嚴(yán)重潰爛,在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院眼看就要被截肢。作為一位農(nóng)民,一旦截肢,農(nóng)活不但沒法干了,他自己的生活都成問題。抱著一線希望,他來到第三軍醫(yī)大學(xué)大坪醫(yī)院。醫(yī)師檢查后,決定對他進(jìn)行糖尿病足的介入治療。經(jīng)過綜合介入治療,日前,李某已康復(fù)出院。

在西方國家,糖尿病足是下肢末端截肢的最主要原因。糖尿病足潰瘍發(fā)病率為2.7%,其中1型糖尿病為2.3%,2型糖尿病為5%~10%。截肢的發(fā)病率為0.6%~0.8%。

我國缺乏糖尿病足流行病學(xué)研究的全國資料,少數(shù)幾家醫(yī)院的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示,糖尿病足患者占糖尿病門診人數(shù)的2.24%。對患有缺血性足部潰瘍的糖尿病患者來說,成功的血管再生治療方法可降低截肢率。

目前,糖尿病足的治療主要是去除病因和誘因,如控制血糖、活血化淤、清創(chuàng)、止痛、抗生素的使用,但往往難以改變患者截肢的命運(yùn)。目前,國外已將介入治療作為糖尿病嚴(yán)重下肢缺血血管重建的首選治療方法,目的是將閉塞的血管開通。最近國內(nèi)也有內(nèi)分泌科開展糖尿病足的介入治療,并結(jié)合藥物治療收到了明顯的療效。

我院作為國內(nèi)內(nèi)分泌科最早開展糖尿病足介入治療的科室之一,形成了一套完整的診治方案,包括術(shù)前科學(xué)評估病變的程度,術(shù)中術(shù)后采用藥物治療,明顯減少了截肢,有助于潰瘍面的愈合。糖尿病患者應(yīng)重視足部病變,每日檢查足部變化,定期到醫(yī)院治療。

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