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大愛無形刻心間-—記成都軍區第452醫院院長張聰

【?2009-01-21 發布?】 美迪醫訊
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在成都軍區第452醫院采訪時,有一個驚人的發現:兩年間,該院開展特、大手術3527臺,無一臺失敗;搶救危重病人581例,無一例出現失誤;在汶川大地震期間,搶救危重傷員365人,成功實施手術382臺,無一例烈性感染,無一例死亡,無一起醫療事故發生。地震傷員李科在該院成功安裝假肢后,成為震后第一個站起來的截肢傷員。從2000年以來,452醫院院長張聰和該院黨委班子按照科學發展觀的要求,努力提高醫療質量,帶領全院醫護人員,用過硬的醫療技術救治了無數患者的生命。

“延續平庸就是失職”

2000年10月,張聰走上了成都軍區第452醫院院長的崗位。此時,同事、戰友的祝賀聲并沒有沖淡他心中的忐忑不安。作為博士、醫學專家,他十分憂慮。由于前些年未能抓住機遇,452醫院發展情況很不樂觀——設備設施陳舊落后,醫療服務缺乏特色,經營理念陳舊,住院軟、硬件設施還不如發達地區的鄉鎮醫院。面臨如此困境,張聰輾轉難眠。作為一院之長,他覺得“延續平庸就是失職”。

那些日子,張聰組織召開了一個又一個座談會。經過一段時間的仔細思考與深入了解,張聰在院黨委會上提出:“醫院應充分利用駐在城市中心的優勢和人民軍隊在百姓心中的良好形象,從開發人力資源上入手,選好人、用好人、留住人,走出利用社會資源的第一步。”這個提議得到院黨委會的認可。

話好說,事難做。如何吸收、引進、留住優秀人才,是擺在張聰面前實實在在的難題。為此,張聰沒少下工夫。

現在任452醫院核醫學科主任的李宏斌,以前在地方某醫院任全身伽瑪刀治療中心副主任。張聰是從一本專業書籍上認識李宏斌的,獲知李宏斌是伽瑪刀專業的學科帶頭人之一,其理論水平和技術能力,在四川省乃至全國都具有較高的學術地位。張聰多次上門拜訪,說服李宏斌加入軍隊醫療衛生事業,并最終以誠意打動了李宏斌。2001年10月,李宏斌被特招入伍,隨后加入中國共產黨,破格晉升高級職稱,擔任452醫院伽瑪刀治療中心主任。在張聰的指導下,李宏斌帶領工作人員,僅用了3個半月時間就建成了452醫院伽瑪刀治療中心。該中心于2002年7月1日正式投入使用,很快就產生了良好的社會效益。僅2002年下半年,該中心就收治病員300名。回憶這段往事,李宏斌感慨地說:“選擇獻身國防醫學事業是非常正確的。”

2005年8月,452醫院為某部隊的一位患睪丸精原細胞瘤的戰士實施自體骨髓造血干細胞移植。為了確保治療成功,張聰聘請了南方醫科大學博士生導師、干細胞移植專家郭坤元教授,指導醫院建起了干細胞移植實驗室。在郭坤元教授的指導下,醫院成功救治了這位患惡性腫瘤瀕臨死亡的戰士。這項技術填補了當時西南地區此項移植手術的空白。如今,452醫院住院腫瘤患者日均200人以上,年收治腫瘤患者4000人次,腫瘤診療技術和收容實力名列四川省前茅,2006年醫院腫瘤綜合治療專業被評為四川省醫學甲級重點學科。

8年來,在張聰的帶領下,醫院以明確的標準規范社會資源準入,以制度保證合作項目發展,以誠信引導社會資源在軍隊醫院的服務方向,以科學管理確保服務能力躍升,實現了醫院可持續發展。

“浪費資源就是發展的罪人”

在張聰看來,“浪費資源就會影響發展”。近年來,經過資源的整合和專業調整,452醫院基本形成了帶強一個學科、形成一種特色、培養一批技術隊伍的良好勢頭和發展模式。而這些學科的強勢發展,也使醫院學科整體水平不斷提高,優勢特色更趨明顯,結構布局更加合理。

2006年,四川省各大媒體報道了452醫院醫生冒險為隨時可能猝死的主動脈瘤患者置換人工血管獲成功的消息。這項當時在西南地區尚屬首例手術的成功,是張聰根據專業要求,整合心胸外科、心血管內科和重癥監護室人才、設備和技術資源的成果。整合后成立的452醫院心血管病研究中心投入近500多萬元的心臟手術診療設備,引進3名高素質專業人才。一年后,該中心開展了主動脈內氣囊反搏治療術、先心病介入封堵術、冠狀動脈支架植入術和腎動脈支架植入術等26項新業務,床位使用率達105%。

在張聰的鼓勵下,452醫院腎病泌尿科中心成立。至今已完成331例腎移植手術,開展尿流動力學檢查、親屬活體腎移植新技術等新業務、新技術6項,獲全軍醫療成果獎兩項,獲四川省科研課題1項。目前,該科室年血液透析量達1.5萬多人次,年腎移植突破100例,規模和技術處于西南領先水平。

有些科室資源需要整合,而有些專業和科室則要分開,從而產生更大的效益。

452醫院五官科原來有13名醫生,缺乏內部和外部的壓力,人才、技術都停滯不前。張聰建議院黨委將其分成耳鼻喉科、眼科和口腔3個專業。很快分離后的3個專業呈現出“你追我趕”的狀況,產生了原來3倍的效益。

2008年11月20日,72歲的廖蒞中患者和他70多歲的老伴捧著錦旗和感謝信一路詢問,見到了張聰。兩位老人緊握張聰的手,哽咽著說:“感謝院長培養出這樣好的醫生,感謝醫院的技術。”原來,廖蒞中因“左眼視力漸降”,幾乎失明,生活無法自理,甚至產生了輕生的想法。家屬求遍四川省內大小醫院,回答都是“沒辦法了”。在452醫院,眼科主任劉少山經過反復檢查、論證,給廖蒞中實施了白內障超聲乳化、前部玻璃體切割術,使老人重見光明。

劉少山說:“想都不敢想,我們會有今天的發展。”452醫院眼科現有副主任醫師3人,博士研究生2人,碩士研究生2人,2008年開展了眼腫瘤、睫狀體手術、眼底激光、造影等10項新技術、新業務,獲發明1項,外觀兩項。而僅眼科的工作量就是以前整個五官科工作量的兩倍。

專業調整后,452醫院的耳鼻喉科開展了人工造喉、聽骨鏈重建術等,口腔科開展了手動鎳鈦根管器械根管治療、全瓷修復技術、變色牙漂白等。3年來,3個專業均獲得長足發展,為3.7萬門診和住院患者解除了病痛。

“醫者無德無異謀財害命”

“我最擔心的是兩件事,一是醫療質量,二是費用支出。”在452醫院組織的“假如我是一名患者”換位思考活動中,張聰站在病人的角度上得出的這樣的結論。 “百姓是父母,傷員如手足。我們一定要在提高醫療質量,解決人民群眾看病難、治病貴的問題上有所作為。”張聰這樣說的,也是這樣做的。

近年來,張聰組織制定了《解放軍第452醫院通用管理標準》。從醫院各級各類人員職責到工作制度、管理規定共285項,對醫院管理工作進行了規范。在醫務處設立質控辦,各科室設質控員,負責醫院醫療文書質控工作。他還擔任醫德醫風建設領導小組組長,向社會公開承諾廉潔行醫、文明行醫。為加大醫德醫風建設的監督和獎懲力度,機關每月深入病房和患者床頭,進行醫德醫風建設和診療服務滿意度問卷調查,每周開啟醫德醫風投訴箱,每月進行一次綜合講評。

全院的醫護人員至今記得張聰給他們敲的“兩記”警鐘。

——“曬”黑處方。在檢查處方時,張聰查到了一張診斷為“感冒”卻開藥2200元的處方。看到這張處方,張聰的心情十分沉痛。他主動找到患者,退還了患者全部費用,帶領醫生一起向患者道歉。在全院工作人員大會上,張聰宣布:“誰砸醫院服務患者的‘牌子’,我們就請他讓‘位子’。”

——吊扣執業醫師證。有患者舉報,452醫院急診科一名返聘醫生介紹自己到私人醫院就診。張聰指示立即調查取證。經查實,該醫生介紹患者到私人醫院就診并收取回扣。對這種違反職業道德的行為,張聰在辦公會上提出:“開除此人,吊扣執業醫師證”。

“我們要讓患者的每一分錢都用在治病上。”張聰說。

由于452醫院所處位置,患者多數為低收入群體,不少患者由于經濟原因,有病不敢治,往往病情非常嚴重后才來醫院就醫,經常喪失了最佳的治療時機,增加了治病的費用,經濟負擔也愈加沉重。
張聰提出了有效控制醫療費用的五條措施:本著少花錢能看病、治好病的原則,制訂了單病種基礎診治的最佳方案和基本費用標準;對出院患者提供門診隨訪和免費咨詢服務,使出院的慢性病患者,在不花錢或少花錢的情況下,恢復身體功能、維持病情穩定;針對就診患者的病情及治療情況,進行相關疾病的健康教育,使其了解和掌握急性發作期、緩解康復期內的各項注意事項及簡單的自救常識,使他們能夠較好地把握自己的病情,達到了不住院就能控制疾病復發的效果;實行院長與科主任簽訂“廉潔行醫、優質服務十項承諾責任書”制度,并定期檢查講評落實情況;對患者獻上愛心,伸出援助之手。在張聰的提議和倡導下,452醫院多次向家庭經濟困難的住院患者捐錢捐物,每年減免特困患者的手術費、治療費等近90余萬元。

“醫者無德,就是謀財害命。”張聰這樣要求452醫院的每位醫生,更是這樣嚴格要求自己。從醫28年,張聰開過的處方不下10萬張,沒有一張處方是有回扣的,做過的大小手術有幾千臺,沒有一臺手術是收過紅包的。他以自身的良好形象為全院醫護人員樹起了標桿。
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