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磁共振擴散成像提高中樞神經系統疾病診斷

【?2009-03-05 發布?】 美迪醫訊

第四軍醫大學西京醫院放射科采用磁共振擴散成像,診斷中樞神經系統疾病,摸索出磁共振擴散成像(DWI)技術診斷脊髓疾病的新方法,建立了腦出血DWI診斷信號鑒別原則,提出了腫瘤“DWI瘤周帶”新概念,使DWI成為快捷準確診斷中樞神經系統多種疑難疾病的一門新技術。
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    第四軍醫大學西京醫院放射科采用磁共振擴散成像,診斷中樞神經系統疾病,摸索出磁共振擴散成像(DWI)技術診斷脊髓疾病的新方法,建立了腦出血DWI診斷信號鑒別原則,提出了腫瘤“DWI瘤周帶”新概念,使DWI成為快捷準確診斷中樞神經系統多種疑難疾病的一門新技術。提高了中樞神經系統疾病鑒別和診斷水平,患者獲得了早期、及時、準確的診斷,經專家鑒定,該研究成果達到國際領先水平。 

  中樞神經系統疾病十分復雜,其主要包括梗死、出血、外傷、炎癥、中毒、腫瘤等。因此,早期、及時、準確的診斷對其預后非常重要。磁共振成像(MRI)是目前診斷中樞神經系統疾病的最佳影像手段,但常規MRI對腦梗死早期診斷、急性腦出血、幕下小梗死病灶等疾病的診斷存在明顯的不足和漏診。磁共振擴散成像(DWI)是近年開展起來的一種嶄新的功能性影像技術,它通過檢測組織中水分子的擴散,評價水分子隨機運動的動態分子狀況,而提供組織空間結構信息,它有其獨特的功能優勢。 

  中樞神經系統疾病是多發病、常見病,主要包括梗死、出血、外傷、炎癥、脫髓鞘、代謝性疾病、中毒、腫瘤等。疾病鑒別和診斷有時相當困難,而早期、及時、準確的診斷對此類疾病意義重大。磁共振成像(MRI)是目前診斷中樞神經系統疾病的最佳影像學手段,但常規MRI在某些疾病的鑒別及診斷方面存在明顯不足,如腦梗死超早期診斷、急性腦出血與腦梗死的鑒別、腦腫瘤與炎癥、脫髓鞘、中毒等疾病間的鑒別診斷等。磁共振擴散成像(DWI)是近年開展起來的一種嶄新的功能性影像技術,它通過檢測組織中水分子的擴散,評價水分子隨機運動的動態分子狀況,而提供組織空間結構信息,有其獨特的功能優勢。 

  近年來,研究人員應用DWI技術,在中樞神經系統疾病中開展了一系列的應用研究。他們在國內首次采用“多次激勵擴散成像技術”,對脊髓梗死、脊髓型頸椎病、急性脊髓外傷等疾病進行診斷研究,發現DWI通過探測水分子在脊髓束的擴散過程中,反映脊髓束的功能。當脊髓發生軸突水腫,脫髓鞘等病理改變時,脊髓束擴散的各向異性會發生變化,引起DWI信號改變,從而為脊髓功能檢測提供診斷結果。經他們對202例脊髓梗死患者檢測診斷,其準確率達100%,使該項技術的應用達到了國際領先水平。他們采用“單次激勵擴散成像序列”,在國內首次完成了腦出血DWI的應用研究,建立了行之有效的顱內血腫“急性期、亞急性期、慢性期DWI信號特點及鑒別原則”。該成像序列采集時間短,信號可靠,重復性好,實用性強,為腦梗死、腦出血的早期診斷提供了依據,同時也彌補了MRI在這類疾病診斷鑒別中的不足。他們在腦腫瘤DWI研究中,創造性地提出了“DWI瘤周帶”新概念,揭示了“DWI瘤周帶”與傳統瘤周帶概念不同,該瘤周帶是由瘤周細胞排列的緊密程度和瘤周壓迫效應共同形成的,它反映了腫瘤本身的結構組成和生長快慢引起的壓迫特點,這一理論為臨床腦腫瘤的定性和分級提出了新的思路和方法。為拓展研究空間,研究人員還應用DWI技術對中樞神經系統中的其他10多種疑難疾病進行了應用研究,成功地診斷患者6000多例。 

  近年,西京醫院應用DWI技術檢查患者超過5000例,中樞神經系統疾病鑒別和診斷水平大大提高。 目前,他們已將首部專著《腦與脊髓磁共振擴散成像》及其研究成果,在全國300多家醫院推廣應用,均取得了良好的成像效果。

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