紅樓醫(yī)院經(jīng)過(guò)8天臨床治療，該院男科專(zhuān)家克服了前列腺疾病診療方面的科學(xué)難題，成功為73歲高齡的郭大爺摘除“巨型”前列腺增生。

　　據(jù)了解，郭大爺出現(xiàn)尿頻、尿急、尿不盡癥狀13年。近兩年，癥狀變得明顯，經(jīng)檢查，確診為IV度前列腺增生（重量達(dá)85克），由于郭老腺體大，加上年齡大，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)極高。一個(gè)偶然機(jī)會(huì)，郭大爺慕名前來(lái)紅樓醫(yī)院就診。男科主任王德寬親自為其成功手術(shù)，郭老終于擺脫了“巨型”前列腺增生病痛。

　　前列腺增生hyperplasia of prostate的病理及分析病理 前列腺分內(nèi)外兩層：內(nèi)層為尿道周?chē)恼衬ず驼衬は孪袤w；外層為前列腺體。后者構(gòu)成前列腺的主體，兩層之間有纖維膜隔開(kāi)。前列腺增生博導(dǎo)主要發(fā)生在內(nèi)層，在膀胱頸至精阜一段后尿道的腺體間質(zhì)中，現(xiàn)稱(chēng)該部分為移行帶鏡檢可見(jiàn)。腺體間質(zhì)有輕度增生組織，結(jié)構(gòu)以增生的結(jié)締組織和平滑肌為主，并有增大的腺囊、增生腺管上皮呈乳頭狀向囊腔內(nèi)突出，形成間質(zhì)腺樣組織的混合性結(jié)節(jié)。根據(jù)間質(zhì)和腺樣組織的比例不同，多例前列腺增生分為兩型，結(jié)節(jié)大而軟的纖維肌腺型及腺體小而硬的纖維肌型增生的向外壓迫使外層的前列腺體逐漸成為一薄層纖維腺樣的假包膜。因其與增生得以有明顯分界主要手術(shù)時(shí)易自此膜內(nèi)摘除結(jié)節(jié)故臨床系統(tǒng)上亦稱(chēng)基因外科包膜。

　　增生的前列腺使膀胱頸發(fā)生梗阻，膀胱為克服頸部阻力而加強(qiáng)收縮使逼尿肌發(fā)生代償性肥厚呈小梁狀突起。膀胱腔內(nèi)壓增高，膀胱粘膜可自肌束間薄弱處向外膨起，形成憩室膀胱頸部梗阻。繼續(xù)加重，尿液將不同程度地殘留于膀胱，伴隨殘余尿的增多，膀胱壁逐漸變薄使輸尿管下端斜行穿過(guò)膀胱壁肌層所形成的生理性活瓣作用失效。膀胱內(nèi)尿液便逆流至輸尿管和腎盂，引起兩側(cè)上尿路積水，腎盂內(nèi)壓增高，使腎實(shí)質(zhì)缺血性萎縮，引起腎功能減退最終發(fā)生尿毒癥。