近日,經(jīng)過1個月時間56例手術(shù)的試運(yùn)行后,我國血管外科首個"一站式雜交手術(shù)室"在解放軍總醫(yī)院正式啟用。作為國內(nèi)首個血管外科專業(yè)技術(shù)平臺,它的落成標(biāo)志著解放軍總醫(yī)院血管外科在學(xué)科建設(shè)、創(chuàng)新發(fā)展方面已接軌國際,同時對我國血管外科的發(fā)展將具有里程碑意義。

近年來,隨著我國經(jīng)濟(jì)的高速發(fā)展和國人生活方式的改變,心血管疾病已成為危害中國人民健康的"頭號殺手"。

其中血管外科疾病有著相當(dāng)高的發(fā)病率及致殘率,不容忽視。臨床上對于該類疾病除藥物治療以外,還需要通過"侵入"性手段進(jìn)行干預(yù)。外科手術(shù)和導(dǎo)管介入作為兩種最為常見的"侵入"性治療血管疾病的措施在臨床上得以全面應(yīng)用,然而也暴露出了一些不完善之處,前者療效確切,但手術(shù)切口大、創(chuàng)傷較重;后者雖通過經(jīng)皮即可完成,卻受限于患者自身?xiàng)l件及療效的不足。能否有一種更合理的醫(yī)療手段,將上述兩種治療方法的優(yōu)勢"完美"結(jié)合,從而以最小的創(chuàng)傷給患者獲得最大的獲益呢?此次解放軍總醫(yī)院新近啟用的"一站式雜交"手術(shù)室使得這一難題得到了實(shí)質(zhì)性的解決。

血管外科作為醫(yī)學(xué)發(fā)展史中的一個年輕學(xué)科,無論國外還是國內(nèi),發(fā)展都相對較晚。解放軍總醫(yī)院血管外科盡管仍然是該院年輕的學(xué)科,但歷經(jīng)幾代人的艱苦奮斗,正逐步成為我國著名的血管疾病診療中心之一。他們在國內(nèi)率先開展的腹主動脈瘤、胸主動脈瘤、主動脈夾層、周圍及內(nèi)臟動脈瘤的微創(chuàng)腔內(nèi)治療方面無論是治療數(shù)量還是技術(shù)成功和臨床效果上均達(dá)到了國際先進(jìn)水平。同時他們還開展了大量下肢動脈、內(nèi)臟動脈、頸動脈等狹窄/閉塞性疾病的腔內(nèi)和外科手術(shù)治療,取得了巨大的成績。但是,在臨床上并非所有血管疾病都可以通過單一的治療形式來解決。多年來的臨床實(shí)踐讓他們感受到:要更好的提高治療效果,充分顯示高科技技術(shù)給患者帶來的好處,必須建立一個新的便于實(shí)施新的治療模式的平臺。這個平臺既是"一站式雜交手術(shù)室"。在這個平臺上,無論是復(fù)雜的動脈瘤還是動脈閉塞,都可以通過外科和腔內(nèi)技術(shù)完美結(jié)合取得更好的治療效果。這種新型手術(shù)模式必將為血管疾病的治療提供助力。

據(jù)郭偉教授介紹,隨著外科治療技術(shù)的微創(chuàng)化和醫(yī)學(xué)影像技術(shù)的發(fā)展,血管疾病診療發(fā)生了較大變化,治療方法從以往單一的外科手術(shù)向血管腔內(nèi)治療,進(jìn)而向融合腔內(nèi)和外科技術(shù)優(yōu)勢的"雜交手術(shù)"轉(zhuǎn)變。"雜交手術(shù)"實(shí)現(xiàn)了多種技術(shù)的有效聯(lián)合,充分實(shí)現(xiàn)了優(yōu)勢互補(bǔ)。使一些非常復(fù)雜的手術(shù)得到簡化,降低了手術(shù)損傷,擴(kuò)大了手術(shù)治療的范圍,尤其是為不能耐受傳統(tǒng)手術(shù)的高危病人提供了新的治療策略。雜交技術(shù)是在最大限度減少創(chuàng)傷和并發(fā)癥的同時,實(shí)現(xiàn)療效最大化的一種全新治療模式,同時也被視為評估一個血管外科科室手術(shù)水平的重要標(biāo)志。該雜交手術(shù)室不僅配備了先進(jìn)的數(shù)字平板血管造影機(jī),可以實(shí)時采集、儲存、處理各種血管造影圖象,還具備外科手術(shù)室的一切條件,包括良好的麻醉機(jī)、手術(shù)器械、無菌環(huán)境等,可同時開展常規(guī)外科手術(shù)。作為當(dāng)前微創(chuàng)外科的重要發(fā)展方向,雜交技術(shù)是現(xiàn)代影像學(xué)技術(shù)、材料科學(xué)、血管腔內(nèi)技術(shù)和傳統(tǒng)外科技術(shù)融合的結(jié)晶,也是對現(xiàn)有治療方式的重要補(bǔ)充和完善。雜交手術(shù)室的優(yōu)點(diǎn)在于:1、拓寬了治療措施,解決了單純方法不能解決的問題。過去很多不能做的現(xiàn)在可以做,解決了原來腔內(nèi)不能解決的問題。2、充分整合了腔內(nèi)技術(shù)與外科手術(shù)的優(yōu)勢。3、降低了復(fù)雜病變治療的創(chuàng)傷。4、提高了手術(shù)安全性降低了風(fēng)險。5、方便了患者,避免了多麻醉和轉(zhuǎn)運(yùn)。6、介入和手術(shù)同步進(jìn)行,有效降低治療費(fèi)用。7、通過雜交的方式可以實(shí)現(xiàn)技術(shù)的創(chuàng)新。

郭偉教授強(qiáng)調(diào),"一站式雜交"手術(shù)是介入醫(yī)學(xué)和外科學(xué)完美結(jié)合的產(chǎn)物,該技術(shù)的發(fā)展方向與病人的需求以及醫(yī)學(xué)的發(fā)展方向相一致。當(dāng)前"一站式雜交手術(shù)室"剛剛興起,我國較早的跟上了國際醫(yī)學(xué)時代發(fā)展的步伐。新的平臺下將孕育更多的創(chuàng)新機(jī)會。微創(chuàng)外科是21世紀(jì)外科發(fā)展的主流,而雜交技術(shù)是重要的發(fā)展方向。"一站式雜交手術(shù)室"在解放軍總醫(yī)院的落成使用,不僅帶來了一種新的診治平臺,也充分彰顯了解放軍總醫(yī)院"以患者為中心"的服務(wù)理念,同時必將再次掀起新的學(xué)術(shù)熱潮,由此在一定程度上定將有效加快我國血管外科診療事業(yè)的發(fā)展步伐。