華為賽門鐵克一體化醫(yī)學(xué)影像管理平臺(tái)服務(wù)中小醫(yī)院

PACS系統(tǒng)現(xiàn)狀及發(fā)展

目前，中國(guó)的中小醫(yī)院正在通過(guò)使用先進(jìn)的醫(yī)學(xué)圖像設(shè)備來(lái)逐步提高其診斷水平，以此加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院的等級(jí)管理。但是由于受到資金及儀器設(shè)計(jì)水平的限制，大多數(shù)的醫(yī)學(xué)圖像設(shè)備都不包含圖像存儲(chǔ)和傳輸功能，而這種傳統(tǒng)的工作、管理方式已逐漸暴露出諸多不足，如：效率低、耗資大、病人就醫(yī)不方便等。由此醫(yī)生只能通過(guò)對(duì)儀器屏幕圖像或膠片進(jìn)行肉眼觀察，憑個(gè)人經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行診斷，其結(jié)論往往主觀成分較多，顯然這已不適應(yīng)當(dāng)前醫(yī)院發(fā)展的需求。

隨著計(jì)算機(jī)技術(shù)，特別是多媒體技術(shù)的飛速發(fā)展，使得醫(yī)學(xué)圖像的存儲(chǔ)和傳送成為可能。大容量硬盤、圖像信息的壓縮技術(shù)、可讀寫光盤的應(yīng)用，使得醫(yī)學(xué)圖像可以實(shí)現(xiàn)大容量存儲(chǔ)。DICOM3.0 標(biāo)準(zhǔn)的制定使得醫(yī)學(xué)圖像及各種數(shù)字信息在計(jì)算機(jī)間的傳送有了一個(gè)統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，通過(guò)數(shù)據(jù)接口與互聯(lián)網(wǎng)接通，就可以進(jìn)行醫(yī)學(xué)圖像信息的遠(yuǎn)程傳輸，實(shí)現(xiàn)異地會(huì)診。

PACS（Picture Archiving and Communication System）——醫(yī)學(xué)影像存檔與通訊系統(tǒng)，是應(yīng)用于現(xiàn)代化醫(yī)院的各種數(shù)字醫(yī)療設(shè)備所產(chǎn)生的數(shù)字化醫(yī)學(xué)圖像信息的采集、存儲(chǔ)、診斷、輸出、管理、查詢、信息處理的綜合應(yīng)用系統(tǒng)。一個(gè)完整的醫(yī)療PACS系統(tǒng)由硬件、數(shù)據(jù)庫(kù)、應(yīng)用界面等部分組成，硬件平臺(tái)主要包括服務(wù)器和外部存儲(chǔ)設(shè)備。PACS是實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)圖像信息管理的重要條件，它把醫(yī)學(xué)圖像從采集、顯示、儲(chǔ)存、交換和輸出進(jìn)行數(shù)字化處理，實(shí)現(xiàn)圖像的儲(chǔ)存和傳送，在節(jié)省存儲(chǔ)空間、膠片、顯影劑和套藥的同時(shí)，實(shí)現(xiàn)了高效的管理。通過(guò)對(duì)醫(yī)學(xué)圖像和信息進(jìn)行計(jì)算機(jī)智能化處理，使得圖像診斷再不也需要依賴傳統(tǒng)的肉眼觀察和主觀判斷。借助計(jì)算機(jī)技術(shù)，可以對(duì)圖像的像素點(diǎn)進(jìn)行分析、計(jì)算、處理，得出相關(guān)的完整數(shù)據(jù)，為醫(yī)學(xué)診斷提供更客觀的信息提供了幫助。最新的計(jì)算機(jī)技術(shù)不但可以提供形態(tài)圖像，還可以提供功能圖像，使醫(yī)學(xué)圖像診斷技術(shù)走向更深層次。

一個(gè)完整的醫(yī)療PACS系統(tǒng)由硬件、數(shù)據(jù)庫(kù)、應(yīng)用界面等部分組成，硬件平臺(tái)主要包括服務(wù)器和外部存儲(chǔ)設(shè)備。存儲(chǔ)管理軟件是連接硬件設(shè)備和數(shù)據(jù)庫(kù)的重要環(huán)節(jié)，在醫(yī)療PACS系統(tǒng)中，分層存儲(chǔ)管理軟件是連接前端數(shù)據(jù)采集與后端數(shù)據(jù)存儲(chǔ)的中間環(huán)節(jié)，它能夠把所有的外部存儲(chǔ)設(shè)備和硬盤自動(dòng)共建為一個(gè)完整的虛擬存儲(chǔ)設(shè)備，使用戶能夠透明地訪問(wèn)所需數(shù)據(jù)。

傳統(tǒng)PACS系統(tǒng)面臨的問(wèn)題

PACS系統(tǒng)是利用計(jì)算機(jī)、網(wǎng)絡(luò)、存儲(chǔ)設(shè)備，基于DICOM3.0標(biāo)準(zhǔn)，將醫(yī)療診斷設(shè)備相互連接，組成集影像分析、傳輸、存儲(chǔ)、管理、打印于一體的完整系統(tǒng)。目前醫(yī)院中采用的PACS系統(tǒng)的典型網(wǎng)絡(luò)架構(gòu)如下。

 
從上圖可以看出，醫(yī)院在建設(shè)傳統(tǒng)PACS系統(tǒng)時(shí)，前期設(shè)備投入將占較大比例。主要包括：

●DICOM網(wǎng)關(guān)服務(wù)器：安裝DICOM管理軟件，負(fù)責(zé)與醫(yī)療設(shè)備工作站連接，實(shí)現(xiàn)影像數(shù)據(jù)無(wú)損壓縮并上傳至存儲(chǔ)陣列；
●PACS/RIS服務(wù)器：安裝PACS/RIS數(shù)據(jù)庫(kù)，實(shí)現(xiàn)與各診斷工作站的訪問(wèn)；
●備份服務(wù)器：安裝備份歸檔管理軟件，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)庫(kù)、影像文件定期備份到磁帶庫(kù)以及數(shù)據(jù)遷移；
●存儲(chǔ)陣列：存放PACS/RIS數(shù)據(jù)庫(kù)數(shù)據(jù)、醫(yī)療影像文件，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)海量存儲(chǔ)；
●磁帶庫(kù)：為存儲(chǔ)陣列提供數(shù)據(jù)備份；
●FC交換機(jī)：實(shí)現(xiàn)各服務(wù)器與存儲(chǔ)陣列連接，組成高速FC-SAN存儲(chǔ)網(wǎng)絡(luò)。

該方案雖然體現(xiàn)了高性能計(jì)算、高可用、高帶寬和海量存儲(chǔ)等特色，但存在以下問(wèn)題：

●對(duì)硬件設(shè)備缺少統(tǒng)一規(guī)劃：對(duì)于中小醫(yī)院的PACS/RIS應(yīng)用來(lái)說(shuō)，要使系統(tǒng)性能最優(yōu)，需要統(tǒng)籌考慮存儲(chǔ)性能、網(wǎng)絡(luò)性能、服務(wù)器計(jì)算性能以及未來(lái)數(shù)據(jù)膨脹對(duì)系統(tǒng)可擴(kuò)展性的要求，該方案缺少專為●中小醫(yī)院量身定制的硬件和中間件平臺(tái)，使得系統(tǒng)設(shè)計(jì)存在短板，或性能過(guò)剩的現(xiàn)象；
●成本高：傳統(tǒng)的PACS系統(tǒng)往往作為一個(gè)系統(tǒng)集成項(xiàng)目來(lái)建設(shè)，初始投資涉及硬件、軟件、系統(tǒng)集成，甚至還有機(jī)房建設(shè)、布線等，投資成本較高；
●部署時(shí)間長(zhǎng)：由于整套系統(tǒng)需要連接多種IT設(shè)備，部分系統(tǒng)需要定制開(kāi)發(fā)，系統(tǒng)試運(yùn)行和調(diào)試周期較長(zhǎng)；
●維護(hù)復(fù)雜：整套方案配置多種設(shè)備，使得維護(hù)這些設(shè)備非常復(fù)雜，醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)管理員需懂得網(wǎng)絡(luò)、數(shù)據(jù)遷移、存儲(chǔ)、備份等技術(shù)，并且整套系統(tǒng)組網(wǎng)復(fù)雜，網(wǎng)元較多，任何網(wǎng)元出現(xiàn)問(wèn)題，都可能導(dǎo)致系●統(tǒng)不可用。而在諸多的網(wǎng)元中，定位問(wèn)題也顯得較為困難，需要較專業(yè)的維護(hù)人員才能保障系統(tǒng)穩(wěn)定運(yùn)行；
●售后服務(wù)不統(tǒng)一：由于整套系統(tǒng)涉及多個(gè)產(chǎn)品，多家原廠商，各自的原廠商提供的服務(wù)不一致，而且一旦出現(xiàn)問(wèn)題，也可能出現(xiàn)各原廠商只對(duì)自己產(chǎn)品負(fù)責(zé)，不對(duì)整個(gè)系統(tǒng)負(fù)責(zé)的現(xiàn)象，從而導(dǎo)致出現(xiàn)故障恢復(fù)時(shí)間長(zhǎng)的隱患；
●機(jī)房環(huán)境要求高：PACS項(xiàng)目可能需要集成多種IT設(shè)備，包括存儲(chǔ)陣列、網(wǎng)絡(luò)交換機(jī)、磁帶庫(kù)、服務(wù)器、光纖交換機(jī)等，而這些設(shè)備對(duì)環(huán)境有較嚴(yán)格的要求，如溫度、濕度、防雷等，往往需要建設(shè)機(jī)房；
●傳統(tǒng)方案主要適用于擁有眾多不同類型的數(shù)字醫(yī)療設(shè)備，并且資金充沛的大型醫(yī)院，而針對(duì)希望通過(guò)信息系統(tǒng)管理其數(shù)字影像設(shè)備的中小型醫(yī)院，傳統(tǒng)的PACS方案并不適用。
●其實(shí)中小醫(yī)院需要的是一個(gè)部署簡(jiǎn)單，維護(hù)方便，擴(kuò)展性強(qiáng)，投資規(guī)模適當(dāng)，環(huán)境適應(yīng)性強(qiáng)的PACS解決方案。針對(duì)中小型醫(yī)院的此類需求，華為賽門鐵克為中小型醫(yī)院量身定制了能夠滿足其以上需要的iPACS解決方案。

華為賽門鐵克一體化醫(yī)學(xué)影像管理平臺(tái)

華為賽門鐵克醫(yī)學(xué)影像管理平臺(tái)（以下簡(jiǎn)稱“iPACS”）是面向醫(yī)療行業(yè)推出的醫(yī)學(xué)影像一體化系統(tǒng)，應(yīng)用于數(shù)字化醫(yī)學(xué)圖像信息的采集、存儲(chǔ)、管理、診斷、信息處理等業(yè)務(wù)流程，具有部署簡(jiǎn)單、維護(hù)方便的特點(diǎn)，適用于各級(jí)醫(yī)院從科室級(jí)到全院級(jí)的PACS系統(tǒng)建設(shè)需求。

iPACS系統(tǒng)專為PACS應(yīng)用軟件優(yōu)化了服務(wù)器的計(jì)算性能、存儲(chǔ)性能及網(wǎng)絡(luò)性能，并針對(duì)PACS業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)的存儲(chǔ)方式進(jìn)行了優(yōu)化。該架構(gòu)內(nèi)部采用高度集成設(shè)計(jì)，并攜手主流PACS軟件廠商，深入了解PACS軟件對(duì)硬件的要求，優(yōu)化了業(yè)務(wù)承載硬件平臺(tái)，確保PACS軟件能夠安全、穩(wěn)定運(yùn)行。同時(shí)其設(shè)備管理符合IPMI 2.0（Intelligent Platform Management Interface 2.0）規(guī)范，通過(guò)IPMI管理接口，可以有效對(duì)設(shè)備進(jìn)行管理。iPACS典型組網(wǎng)如下所示。

產(chǎn)品特性

一體化的架構(gòu)設(shè)計(jì)

●專門為醫(yī)院PACS應(yīng)用設(shè)計(jì)的集服務(wù)器、交換機(jī)、存儲(chǔ)設(shè)備和存儲(chǔ)管理軟件于一體的硬件平臺(tái)；架構(gòu)內(nèi)部采用高度集成設(shè)計(jì)，專為PACS應(yīng)用軟件優(yōu)化了服務(wù)器計(jì)算、存儲(chǔ)和網(wǎng)絡(luò)性能，化繁為簡(jiǎn)，易于安裝與維護(hù)；
●可按客戶要求預(yù)裝PACS應(yīng)用軟件，開(kāi)機(jī)即用、快速部署、操作簡(jiǎn)單；
●該平臺(tái)可采用醫(yī)學(xué)影像數(shù)據(jù)通用歸檔軟件，具有通用性好，普適性高，可實(shí)現(xiàn)跨PACS應(yīng)用軟件的特點(diǎn)，無(wú)需對(duì)已有的PACS軟件做任何改動(dòng)，可兼容主流PACS軟件；
●提供數(shù)據(jù)共享接口，幫助醫(yī)療單位輕松的在區(qū)域衛(wèi)生網(wǎng)里共享PACS影像資料以及診斷報(bào)告，為區(qū)域醫(yī)療建設(shè)預(yù)留擴(kuò)展空間。

智能的數(shù)據(jù)管理

可實(shí)現(xiàn)智能分級(jí)存儲(chǔ)：一級(jí)在線存儲(chǔ)采用高轉(zhuǎn)速、高接口帶寬的SAS/FC高速磁盤，二級(jí)近線存儲(chǔ)采用大容量SATA硬盤，近線和離線存儲(chǔ)可按指定策略休眠和自動(dòng)喚醒；
通用歸檔軟件可實(shí)現(xiàn)完整的數(shù)據(jù)管理，包括數(shù)據(jù)遷移、智能歸檔，支持分中心服務(wù)器的部署架構(gòu)，利于區(qū)域醫(yī)療擴(kuò)展使用；
可實(shí)現(xiàn)對(duì)歸檔信息及歸檔操作日志的記錄，并可以查詢某個(gè)時(shí)間范圍的歸檔日志或用戶操作日志，方便管理員對(duì)歸檔過(guò)程的監(jiān)控。

降低客戶TCO

海量存儲(chǔ)：支持SATA和SAS磁盤混插，支持存儲(chǔ)容量在線擴(kuò)展，iPACS-S系統(tǒng)擁有24個(gè)SATA/SAS盤位，整個(gè)系統(tǒng)可以達(dá)到24TB的存儲(chǔ)容量，iPACS-M系統(tǒng)最高可達(dá)72TB的存儲(chǔ)容量，iPACS-H系統(tǒng)最高可達(dá)240TB的存儲(chǔ)容量；
綠色節(jié)能：產(chǎn)品采用高度集成設(shè)計(jì)，采用低功耗CPU、風(fēng)扇自動(dòng)降速、高效率電源模塊、磁盤緩啟動(dòng)設(shè)計(jì)和硬盤休眠技術(shù)，系統(tǒng)整體能耗可降低50%。

總結(jié)

華為賽門鐵克科技有限公司致力于網(wǎng)絡(luò)安全、存儲(chǔ)產(chǎn)品等產(chǎn)品的研發(fā)、銷售和服務(wù)，針對(duì)醫(yī)院客戶的需求，以“安全有道，存儲(chǔ)無(wú)間——醫(yī)療信息建設(shè)永動(dòng)力”為主旨，提供最優(yōu)的醫(yī)療行業(yè)解決方案。