1月12日，鼎鼎大名的上海華山醫院把分院開進地處偏遠的永和地段醫院。它是上海市第一個三級醫院重組一級醫院。具體說，即上海市首個“一級醫院收費，三級醫院服務”的醫院。“小螞蟻”靠上“大恐龍” 再現滬上醫療機構集團化浪潮之風起云涌。對此，華山醫院院長張元芳細說了醫院變革。

    名院大院“圈地”冷落小院變熱鬧

    張元芳說，永和地段醫院位于閘北、寶山、普陀交界處，剛建兩三年，有良好的醫療設備和康復設施，但仍滿足不了居民就醫的特別要求。而集納品牌、專業優勢的華山醫院，每天門診病人達４０００多人，一個病人住院開刀短則要２個星期，長則要２個多月。一個是資源空置，一個是資源受到牽制，重組對二者來說可謂皆大歡喜。

    經過重組的華山醫院向永和醫院派駐醫療骨干，不僅為該區域的病人提供服務，而且床位“擴張”也使華山醫院大量專家得以機會操刀手術，為人才培養提供了舞臺。

    一個集團打造由此而出，居民也感受到了實惠。排隊時間短了，地段醫院的化驗單同樣可在所屬三級醫院使用，病人接受三級醫院專家手術后住進地段醫院，病床費只是三級醫院的８０％左右。此外，醫保病人在一級醫院個人承受的醫療費用也低于三級醫院。

    外資進入市場醫院競爭激烈

    張元芳接受采訪時說，外資進軍中國的醫療市場，營利性醫療機構的出現，必然對中國現有的醫院形成沖擊。但競爭未必不是一件好事。

    外資醫院促使醫療人才競爭白熱化，非營利醫院將會在激勵機制上作出應對，高水平的醫生更加值錢。有關專業人士同時指出，醫院還即將出現董事會，院長將由董事會直接任免，院長可能由專家型的人物擔當，也有可能由專業職業經理人出任。ＭＢＡ也有可能出現在醫院的管理隊伍中。

    張元芳說，華山醫院已經在實行分層服務，推出了病人可以挑醫生、挑病床的特需服務，４０個特需床位幾乎沒有空下來過。正是看到分層的特需服務是個市場，他們明后年將把特需病床擴展到１００張。但張元芳也談到，非營利醫療機構同時必須保證對醫保病人的服務，也要逐步改善和提高對醫保病人的服務標準。

    據透露，一兩年內，護工將退出上海市不少醫院，護理病人的將全部是專業護士。/**/