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三軍大西南醫院采用新技術治療膠質瘤手術

【?2009-07-07 發布?】 美迪醫訊
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約占原發性神經系統腫瘤60%的膠質瘤,如今有了高科技的診治手段。第三軍醫大學西南醫院神經外科在國內率先將功能核磁和腦磁圖腦功能區定位技術應用于臨床,顯著提高了腦腫瘤的切除率和神經功能保留率。從2005年至今,該科共完成300余例腦功能區膠質瘤手術,腫瘤影像學切除率明顯提高,無一例出現失語等永久性神經功能障礙。術后磁共振隨訪顯示,該技術明顯延緩了復發率。

據該院神經外科主任馮華教授介紹,實行腦腫瘤切除術猶如“在瓷器店里打老鼠”,徹底切除腫瘤和最大限度地保留腦功能很難兼顧。由于投鼠忌器,手術往往不徹底,因此90%的膠質瘤會原位復發。加之“手術+放療+化療”的傳統方法療效不能令人滿意,惡性膠質瘤患者的平均生存期不到2年。腦磁圖成像系統與功能核磁聯合使用后,可給出患者腦內清晰的磁源成像圖,對腫瘤特定區域進行準確標記,結合術中B超及神經電生理監測技術等多種手段,對腦重要功能區與鄰近部位腫瘤進行術中精準導航,保證手術的成功。

值得一提的是,該科率先在國內確立了腦腫瘤微創手術漢語語言區與病變的安全距離為10毫米。當該距離大于10毫米時,可常規定位切除病灶,否則應行術中喚醒和皮層電刺激驗證語言區位置。此外,該課題組發現腫瘤細胞吞噬光敏劑后,會在熒光手術顯微鏡下呈紅色,而正常的組織細胞則呈藍色,因此,可通過分辨顏色準確切除腫瘤。另外,對殘留的腫瘤組織,利用該光敏劑的光化學反應特征,采用激光照射,可殺滅散在的殘瘤組織,從而延緩或阻止其復發。

據悉,該科還將上述技術成功應用于腦干、脊髓髓內腫瘤等特殊部位的腫瘤微創治療,并獲軍隊醫療成果獎二等獎。

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