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307醫(yī)院心內(nèi)科反向操作為右心心絞痛患者施術(shù)

【?2009-08-13 發(fā)布?】 美迪醫(yī)訊
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正常人的心臟長(zhǎng)在胸腔左側(cè),而浙江溫州有一位漁民的心臟卻長(zhǎng)在右側(cè),并發(fā)心絞痛來(lái)中國(guó)人民解放軍307醫(yī)院心內(nèi)科求治。張孝忠主任說(shuō),這種病例十分少見(jiàn),我們?cè)谑中g(shù)中只好反向操作,為患者成功實(shí)施了冠脈造影術(shù)。

這位姓曾的男性患者今年55歲,今年5月,患者活動(dòng)后感到胸悶、出汗及胸痛,便來(lái)我院心內(nèi)科求治。

張主任通過(guò)檢查發(fā)現(xiàn),患者合并非常少見(jiàn)的鏡像右位心及全內(nèi)臟轉(zhuǎn)位,所有內(nèi)臟與正常人位置相反,并有嚴(yán)重的心絞痛,需要做冠脈造影手術(shù)。在左側(cè)心臟做手術(shù),就好比習(xí)慣右手干活突然改用左手一樣別扭,同時(shí)還要面對(duì)病人冠脈可能出現(xiàn)畸形。經(jīng)過(guò)充分準(zhǔn)備后,7月3日上午,張主任為患者做冠脈造影手術(shù),做一步想一步,及時(shí)調(diào)整手術(shù)步驟,在做完冠脈造影手術(shù)時(shí)發(fā)現(xiàn),左冠狀動(dòng)脈的兩大分支前降支開(kāi)口處有95%以上的狹窄、回旋支開(kāi)口處也有80%的狹窄,又做冠脈支架。這時(shí)又發(fā)現(xiàn)新問(wèn)題,病人的左側(cè)橈動(dòng)脈出現(xiàn)痙攣,心導(dǎo)管已不能插入動(dòng)脈內(nèi)。張主任啟動(dòng)備選方案,改股動(dòng)脈途徑繼續(xù)手術(shù),并采用“對(duì)吻球囊技術(shù)”,最終完成了這臺(tái)不同尋常的手術(shù),患者上周康復(fù)出院。

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