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大坪醫(yī)院骨科與腦外科聯(lián)手攻克顱底凹陷癥

【?2009-08-24 發(fā)布?】 美迪醫(yī)訊
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近期,大坪醫(yī)院骨科收治一例罕見(jiàn)的顱底凹陷癥患者,現(xiàn)介紹如下:

患者男性,15歲,住院號(hào)463629,因“行走不穩(wěn)9月,加重5月”入院,查體示:步態(tài)蹣跚,短頸畸形,雙側(cè)肱二、三頭肌反射、膝反射、跟腱反射亢進(jìn),左側(cè)Hoffman征(+),雙側(cè)Babinski征(+)。頸椎影像學(xué)檢查提示“寰椎與枕骨,C2,3椎體融合畸形,齒狀突在枕骨大孔水平上約3mm,齒狀突水平椎管變窄,頸髓受壓明顯變細(xì)”。經(jīng)我院相關(guān)科室會(huì)診后認(rèn)為,這是一例罕見(jiàn)的先天性顱底凹陷癥病例。患者已有頸脊髓受壓情況,且出現(xiàn)蹣跚步態(tài),病理征陽(yáng)性,若不進(jìn)行治療,將嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量,甚至癱瘓的可能。

在麻醉科與神經(jīng)外科的配合下,我科孫紅振副主任主刀為患者施行了“經(jīng)后路枕下減壓、復(fù)位、頸枕融合術(shù)”,經(jīng)過(guò)近4小時(shí)的努力,克服了脊髓損傷、腦脊液漏等難題,解除了畸形對(duì)上位頸髓的壓迫,手術(shù)獲得成功。術(shù)后患者恢復(fù)情況良好,癥狀較入院時(shí)明顯好轉(zhuǎn),已回家休養(yǎng)。
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