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瑞金醫院心臟外科成功搶救動脈瘤破裂患者

【?2009-09-01 發布?】 美迪醫訊
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8月5日下午,瑞金醫院心臟外科成功搶救一名52歲的主動脈瘤破裂患者。該患者4日突發心前區撕裂樣疼痛,5日凌晨轉到瑞金醫院后急診手術。

由于患者主動脈弓部嚴重病變,常規手術方式已不適用,手術改為從腋動脈插管體外循環并做順行灌注腦保護,在術中使用了深低溫下停循環技術,將病人的體溫降到18度以降低重要臟器的氧耗,心臟及全身循環停止,這對手術醫生要求極高,必須在盡可能短的時間內完成手術,否則將會造成腦部不可逆轉的缺氧損害,導致患者術后昏迷不醒。

趙強教授憑借其高超的技術,僅用了六個小時成功地為患者做了升主動脈置換、主動脈弓半弓置換和遠端降主動脈支架植入手術。患者術后第二天即拔除口插管,恢復自主呼吸,術后二周康復出院時已能步行回家。

動脈瘤是一種必須急診手術的危重疾病,其內科保守治療的死亡率大于90%。動脈瘤主要是由于長期高血壓未正規治療而形成。高血壓及動脈粥樣硬化會導致動脈壁彈力中層緩慢惡化,血壓的增高使動脈壁以許多不同的方式擴張,嚴重時甚至會使粥樣斑塊破裂,迫使血液進入動脈壁組織層,形成夾層動脈瘤。

趙強教授強調說,很多高血壓患者治療的依從性不好,天熱血管擴張血壓下降時就不規范服藥,而到了冬天再重新開始吃藥,如此往往很難控制好血壓,血壓的不穩定波動很容易形成動脈瘤,如果動脈瘤破裂沒有及時救治則猝死的幾率非常大。因此呼吁高血壓患者重視正規服藥、正規治療,維持血壓的穩定,降低各種并發癥的發生。

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