引人關注的山東省第一例變性手術1月13日在省千佛山醫(yī)院進行，經過醫(yī)護人員6個半小時的努力，手術獲得了成功。患者阿杰（化名）情況良好。
　　
　　 本次手術由北京協(xié)和醫(yī)科大學整形外科醫(yī)院陳煥然博士和山東省千佛山醫(yī)院整形外科主任劉瑞鳴副教授共同主刀。
　　
　　 這是一次手術，也是一次再生。
　　
　　 經過了這個過程，一個男人痛苦的過去翻走了，一個女人全新的未來迎來了；經過了這個過程，一個生理問題解決了，同時一個社會問題也產生了，倫理的問題再度搬上了桌面。
　　
　　 我們是以這么兩個視線來記錄這個過程的。A部分從阿杰的視線親歷這次“身體革命”，B部分從醫(yī)生和手術的視線，記錄阿杰變性手術的全過程。
　　
　　 手術前：期待
　　
　　 A.體驗“身體革命”
　　
　　 1月13日早上7點30分，陳煥然博士草草吃過早飯就來到阿杰的病房。護士小姐正將阿托品（鎮(zhèn)靜劑）推進阿杰靜脈里。一見到陳博士來，阿杰就知道，他一生中最激動人心的這一刻終于要到來了。
　　
　　 阿杰說，當晚他睡得很好，但還是有點激動，所以早上5點就起床了。記者問他現(xiàn)在心情怎樣，他說：“我心情很好，就是盼望著早點做手術。”說這話時，阿杰顯得很平靜，但平靜中仍掩飾不住內心的興奮和喜悅。其實，早在12日下午，阿杰就把要做手術的消息最先告訴了記者，讓記者分享他來之不易的喜悅。他說，等手術做完后，他想去考研，或者去學計算機。
　　
　　 為了讓阿杰有個良好的心情走向手術臺，在病房里，陳煥然博士和劉瑞鳴主任用手比畫著阿杰的臉說：“等做完這個手術后，我們就開始面部整形，像眉骨、額頭等都要重新‘裝修’，到時一個美女就‘誕生’了！”陳博士話音剛落，阿杰就掩著嘴羞澀地笑了起來。
　　
　　 B.術前準備事無巨細
　　
　　 8點5分，阿杰換上病號服，一臉輕松地躺在推車上，他向周圍的醫(yī)生和護士笑了笑，表示不用為他擔心。5分鐘后，阿杰被推進了5號手術室。他將熬過手術預定的8個小時。
　　
　　 5號手術室里的氣氛緊張而凝重。8點20分，麻醉師將各種傳感器的導連線接在阿杰胳膊上，阿杰身邊的心電監(jiān)護儀開始顯示血壓、心跳等各種生命體征。麻醉師說，阿杰各項生命體征都很正常。8點30分，麻醉師將麻醉劑注射到阿杰的靜脈內。
　　
　　 護士掀起阿杰下半身淺藍色的無菌布，將他的兩條腿分開，固定在一個類似馬鞍的支架上。經過消毒液消毒后，手術一切準備就緒。
　　
　　 手術中：激動
　　
　　 A.欣然等待幸福
　　
　　 由于實行的是硬膜外麻醉，手術中阿杰一直是清醒的。阿杰沒有說話，眼睛也緊閉著，也許阿杰正在默默體驗著發(fā)生在自己身上的“革命”。一個男人的時代就要結束了！醫(yī)生說，這對患者的心理影響是巨大的。
　　
　　 手術進行中，由于麻醉劑的作用，阿杰偶爾睡著了，時睡時醒，間或發(fā)出輕微的鼻鼾，皺皺眉頭。阿杰曾對記者說：“我并不討厭男孩，但我覺得生來就是女兒身。”
　　
　　 B.精雕細琢塑成女身
　　
　　 陳煥然博士和劉瑞鳴主任是此次手術的共同主刀大夫。9點10分，手術正式開始。陳博士用直尺詳細測量阿杰陰部后，用無菌藍色水筆將“設計圖”標注在上面，“設計圖”中最下端的一個圓圈就是準備再造的女性陰道。
　　
　　 陳博士說，這樣設計的目的就是將男性生殖器“材料”充分利用起來，做成女性生殖器。
　　
　　 9點22分，陳博士伸手接過了護士遞過來的不銹鋼手術刀，嫻熟地剖開了阿杰的陰部，血滲出來許多，劉主任趕緊用脫菌紗布蓋上去吸收。大約十分鐘后，阿杰的兩個睪丸首先被切除掉。大夫將阿杰左右兩側的輸精管剪斷扎起來，這意味著阿杰已不再是真正意義上的男人了！
　　
　　 9點37分，陳博士開始一層層地剝離陰莖海綿體。因為陰莖表皮將被保留以用來再造女性生殖器，所以為了不損害陰莖背動脈、靜脈及神經，剝離時兩人均顯得小心翼翼。大約1個小時后，在護士們的唏噓聲中，阿杰的陰莖海綿體被剝離下來。
　　
　　 11點10分，阿杰原有的生殖器全部被切除掉了。陳博士戲稱：“我們將在這片‘廢墟’上為阿杰重建‘家園’。”接下來的工作是此次手術中最困難也是最重要的一步——再造女性生殖器，包括再造陰道、陰蒂、尿道口等。
　　
　　 陰道需要在尿道與直腸之間重新建立，因為間距很小，再造陰道難度極大。在陳博士與劉主任的努力下，最終再造了一個直徑3.5厘米，長八九厘米的陰道。陳博士稱，以后阿杰可以和正常人一樣過性生活，也一樣會有性高潮。
　　
　　 手術一直按預定方案進行，也一直很順利。然而，下午2點42分，縫了百余針的尿道口快要“完工”時，手術出現(xiàn)一個意外，包扎血管的皮筋頭意外滑落，不知去向。經過十多分鐘的緊急尋找后，陳博士終于在一根血管上將皮筋頭夾了出來。
　　
　　 按預先設計，下午3點半，阿杰的女性生殖器全部再造完畢。下午3點45分，陳煥然博士終于縫上最后一針。
　　
　　 手術后：重生
　　
　　 A.感受嶄新世界
　　
　　 阿杰被推出手術室的時候，外邊已經有不少記者在等待。他已經變成了她。她只是疲憊地睜了一下雙眼，看了看這個嶄新的世界沒有說話。
　　
　　 回到病房，護士們忙活著將阿杰安置到病床上，細心的小護士倒掉阿杰排到導尿管中的尿。然后大家又張羅著用溫水擦拭她的嘴唇等部位，以免失水。阿杰靜靜地看著這一切，因為麻醉的影響又緩緩睡去。一位醫(yī)護人員見狀輕輕喚了她一句：“阿杰，又睡著了？！我聽見打呼嚕了。”阿杰睜開眼，羞澀地笑了笑：“嗯。”記者詢問她的感受，她說，還可以。
　　
　　 B.社會倫理 左右前程
　　
　　 手術進行得非常順利。
　　
　　 下午4點半左右，還沒有吃午飯的兩位醫(yī)生陳煥然博士和劉瑞鳴副教授接受了記者的聯(lián)合采訪。
　　
　　 兩位醫(yī)生評價說，此次手術非常成功：時間短，原計劃8個小時的手術只用了6個半小時；出血少，原來準備了800毫升備用血，結果出血不到200毫升。
　　
　　 陳煥然博士說，嚴格地講，目前完成的僅是整個變性整形手術的第一部分，當然也是最重要的一部分。下一步還要再為其做面部整形、隆胸、喉結切除等手術，結婚前還將進行處女膜再造。其中面部整形手術非常重要，用“刀削斧鑿”為她做一張俊俏的臉。就阿杰來說，臉部需要做的就有額頭、嘴、眼、鼻、耳等6個部分；隆胸手術比較常見，除隆胸外，還要為其進行乳頭再造；喉結切除手術除切除喉結以外，還要將其聲帶拉緊。預計將在春節(jié)后做面部整形、隆胸兩個部分。做這些手術，就是為了讓患者更好地融入社會，能夠嫁人，能夠正常地生活。
　　
　　 針對記者的提問，陳煥然博士還就手術后的幾個問題做了解釋。
　　
　　 陳煥然博士表示，變性手術不會影響壽命。人妖壽命一般較短，主要是心理的問題，因為人妖內心里還是認為自己是男人。什么樣的人可以做變性手術？陳博士說，他們要從幾個方面來決定是否為其手術，這包括受教育程度、是否有犯罪前科、父母意見、經濟狀況及其對未來的認識和計劃等五個重要方面。
　　
　　 手術成功后，還有重要的課題，就是社會倫理的認可。陳博士說，性別可以分為社會性別、心理性別和生理性別三部分。以阿杰為例，手術前，她的生理性別是男，心理性別是女，社會性別是不男不女。手術后生理性別和心理性別得到了統(tǒng)一，還需要得到社會性別的認可。
　　
　　 就變性手術來說，陳博士認為還有四個問題有待解決：一是病因問題，二是生育問題，三是內分泌問題，四是聲音問題。/**/