我國高端醫療器械市場“萬國牌”盡顯市面,而國產貨在自家門口卻面臨尷尬。只要稍微留意一下就不難發現,如今醫院里所用的高端醫療器械幾乎是“洋貨的天下”——不要說省市級的三級醫院,就是大部分市縣級二級醫院都用起了進口醫療器械,街道、鄉鎮級的一級醫院有的也在向進口醫療器械看齊。

為何會出現這種現象?業內人士認為,主要是我國醫療器械行業還沒有形成標志性產品、核心競爭力、國際化品牌。有專家戲言:“只有棉花、紗布可能在國際上有自己的品牌”。事實上,在國內醫療器械的出口結構中,手術用巾、按摩器具等仍是傳統項目,而獨資、合資企業出口則占有絕對的優勢。

外國品牌一統天下

通過半個多世紀的努力,我國醫療器械行業已經有了較大發展,從新中國建立初期的基本空白,發展到現在能夠生產47大類3000多個品種1.1萬多種規格的產品,基本滿足全國三級以下醫院對設備的需求?？墒?作為世界上潛力最大的醫療器械消費市場,我國醫療器械生產企業數量超過1.2萬家,市場集中度卻比國內藥品制造業更低,每年600多億元的工業生產總值僅占世界市場份額的2%。

資料顯示,我國每年要花數億美元的外匯從國外進口大量 ,國內有近70%的高端醫療器械市場被發達國家公司瓜分, 、MR、CT等醫療設備市場主要集中在GE、西門子和飛利浦等外資公司手里。在醫用電子產品領域,90%的心電圖機市場、80%的中高檔監護儀市場、90%的高檔多道生理記錄儀市場以及60%的睡眠圖儀市場均被外國品牌占據;而國內企業產品主要集中在按摩器具、血壓測量儀器等低附加值種類上。

在普及新型醫療產品方面也是“中不敵洋”。眾所周知,心血管病突發后,如10分鐘后未得到適當搶救,死亡率幾乎為100%。由于美國大量裝備了可供公眾自行操作的“傻瓜型”心肺復蘇器械,病人在醫院之外的搶救成功率從過去的1.4%提高到31%。日本也大規模普及這類醫療急救器械,規定每5000人社區配備1臺,可與消防龍頭的密度相比。而在這一領域研究,國內除了有高校涉足外,目前只有一家龍頭企業做出了樣機。

軟肋突顯先天不足

國內高端醫療器械市場緣何“西風盡吹”?筆者以為,內因和外因兼有。

內因上,自身軟肋突出。

在我國,雖然醫療器械生產企業數量眾多,但是規模小,科研力量弱。不少企業廠房陳舊,設備簡陋,工藝落后,無力從事高端產品的研發和生產。因此在科技含量方面,國內企業與國外先進水平的差距相當大;而在產品質量方面,由于企業片面追求成本價格優勢,導致產品質量不穩定,返修率高,這在一定程度上影響到國內用戶使用國產醫療設備的積極性。

此外,與制藥行業一樣,國內醫療器械行業缺乏新品開發投入資金。在國外,醫療器械新品開發投入的資金一般占到銷售額的10%左右,而我國只占1%左右。很多企業長期以來生產不景氣,狀態低迷,經常連這個比例都難以保證。有些國產醫療器械即使有好的第一代產品,但苦于缺乏產品持續創新必需投入的資金而后勁不足,導致競爭力減弱,最終失去市場分額。

外因上,用戶迷信洋貨。

除了在產品性能方面不及國外,用戶過于青睞進口貨,也對國外高端醫療器械長驅直入我國市場起了推波助瀾的作用。在“外來和尚會念經”的思想支配下,很多醫院總覺得國產醫療器械在技術和質量方面不如進口的,明確表示不用國產貨。

行業潛規則也是造成國產醫療器械“俯首稱臣”的因素之一。采購進口高檔醫療設備給某些人帶來的好處可謂“巨大”。其一,這些人有機會出國“考察”。當然,必要的考察無可厚非,可是在“考察”的幌子下,有些“專家”乘機出國“開洋葷”,變相公費旅游,損公肥私。其二,高額回扣使洋設備變得“炙手可熱”。一些大型進口醫療設備報價很高,其中難免有的作為回扣返回給醫院或轉嫁給購買者。其三,進口儀器投資雖大,但收回成本快,后期效益可觀。目前,在醫院實行雙重收費標準的不僅有核磁共振、CT、內窺鏡,像進口呼吸器、高頻電刀等,也都是洋玩意兒的收費超過本國產品。

奮起直追任重道遠

由于價格等方面的優勢,國內低端醫療器械市場長期以來基本上還是本土企業的天下。然而,隨著農村和社區醫療衛生機構的擴容,過去在低端醫療器械市場可以“睡太平覺”的國內企業,如今很難高枕無憂了。美國通用、荷蘭飛利浦等跨國公司正瞄準我國中西部廣闊的醫療市場,將其作為未來進軍的方向。

面對國內醫療器械市場“西風盡吹”的尷尬狀況,業內人士多次呼吁:必須大力發展國產高端醫療器械產品,如果國內企業只滿足于中低端市場,路會越走越窄,更何況低端市場也面臨“狼來了”的局面。

有關專家指出,高端醫療器械國產化不僅有利于提升我國醫療器械整體競爭力,也關系到解決老百姓看病貴的問題。以被稱為“人類健康第一殺手”的心血管疾病為例,患者為此需要支出高額醫療費用。例如使用進口心血管支架,每個支架3萬多元,有的手術要用3個,病人難以承受;而國產支架每個只需1萬多元,且功效接近或者達到國際同類產品先進水平。

作為高新技術產品的高端醫療器械,一項科技成果至少需要三到五年轉化期,沒有一兩千萬元的投入無法產出,因此除了企業自身要努力彌補在創新、生產、銷售方面的先天不足以外,政府相關部門也應以政策性資金等方式加以推動,幫助具有良好市場前景的企業走完創新鏈全程。在專項技術攻關、金融服務提供、專業人才培養等方面,政府和社會各界應該積極借鑒國外先進做法,把生產企業、金融機構、科研院所按照市場經濟的規律有機協調組織起來。例如,可選擇那些已經成熟、市場前景好、技術含量高的項目,由企業提出研究課題,金融機構提供資金,科研院所提供實驗室和人才,集中研發,突破技術關鍵,以滿足生產發展的關鍵技術、工藝需求,促進整個產業鏈協調、健康地發展。

此外,政府采購的導向對促進醫療器械行業的發展、壯大相當重要。隨著新醫改方案的實施,把替代進口的國產產品列入醫保范圍,對培育業內企業大有作用。從保護和發展民族醫療器械產業的角度出發,建議包括醫療衛生部門在內的相關部門對國產醫療器械多一分信任,多一份支持。