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研究發現植物人可通過腦部掃描儀對外交流

【?2010-02-05 發布?】 美迪醫訊
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  英國和比利時研究人員發現,一些植物人看似失去意識,而實際上他們能聽懂、甚至回答簡單問題,只是“心聲”深鎖軀體,無法外傳。通過腦部掃描儀,他們可以與外界交流。

  以上研究結果于3日發表在美國《新英格蘭醫學雜志》周刊網站上。

  交流“心聲”

  研究人員首先研究了一名29歲男性植物人。這名男子2003年發生車禍,昏迷兩年后被診斷為“持續性植物狀態”(PVS),即國際醫學界定義的植物人。

  研究人員告訴男子,他們將提出問題,希望男子以“是”或“否”作答。為便于區別答案,他需設想兩種不同場景代替:對于“是”,即設想自己在網球場打網球,這會激發大腦頂部細胞活動;對于“否”,則設想在家散步,這會引起大腦底部細胞活動。

  接下來,男子聽到有關自己的6個問題,包括父親名字和有無姐妹等。研究人員同時在一旁利用功能性核磁共振成像儀(MRI)監測男子腦部活動。對于每一個問題,成像儀都在5分鐘內“捕捉”到男子答案。男子共給出5個正確答案。

  此后,研究人員再次對22名“持續性植物狀態”病患進行類似測試,要求他們設想上述兩種場景。成像儀掃描結果顯示,4名病患成功完成“任務”。

  帶來希望

  上述結果令研究人員感到驚訝,尤其是29歲男子的表現。畢竟,他已被確診為植物人約5年時間。

  美聯社援引研究論文作者、英國醫學研究委員會認知與大腦科學研究所博士阿德里安·歐文的話說:“當看到這名患者(29歲男子)的掃描結果時,我們感到震驚。他僅靠轉換思想就準確地回答問題……我們相信,他意識完全清醒,(測試中)他不僅得聽懂指示、理解其中含義,還要給出回答?!薄?年來,這名患者首次獲得與外界交流途徑,”歐文說。

  研究結果為患者親屬帶來希望。他們希望借助功能性核磁共振成像儀傾聽家人“心聲”。

  美國紐約長老會醫院醫生尼古拉斯·希夫建議,利用上述研究結果,盡快推廣與病者交流的途徑。

  參與研究的比利時列日大學研究員史蒂文·洛雷說,利用功能性核磁共振成像儀做常規檢查眼下不現實,他正著手研究更便捷、廉價的腦部掃描方式。

  “死亡”爭議

  讓“持續性植物狀態”病患痛苦地活著還是有尊嚴地死去一直備受爭議。歐文等人的研究面臨同樣問題。如果病患通過儀器告訴外界,希望結束生命,醫生該如何處理?

  歐文說,腦部掃描技術將有助醫生了解病患是否痛苦。然而,要上升到“讓病人自己決定生死”,這存在本質區別。

  洛雷也承認,目前還不能確定病患是否有足夠能力回答比如“繼續生命”等復雜問題。

  盡管如此,紐約西奈山醫院醫療倫理專家雅各布·阿佩爾認為,病人一旦提出要求,應該得到滿足。

  “這將是個顯而易見的事實,患者渴望結束生命卻無能為力,”阿佩爾說,“如果我們真的認為這些患者在與外界交流,我找不到不尊重他們心愿的理由。事實上,作為一名醫師,我認為應強制性要求醫生承擔倫理責任,協助病人結束治療?!?/P>

  美國腦損傷協會負責人蘇珊·康納斯說,腦損傷協會將建議患者家屬尋求功能性核磁共振成像儀掃描測試,“這將告知我們更多信息,但不能提供最終答案”。

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