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佑安醫(yī)院打造肝癌微創(chuàng)手術(shù)平臺 患者無瘤生存

【?2010-04-26 發(fā)布?】 美迪醫(yī)訊
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  近日,北京佑安醫(yī)院腫瘤肝膽微創(chuàng)介入中心召開了射頻消融微創(chuàng)手術(shù)受益肝癌患者座談會,會上,患者老于作了感人肺腑的講話,看他精神煥發(fā)充滿活力的體魄,誰能想到他曾經(jīng)是一位晚期肝癌患者。

  2007年國慶節(jié)前夕,老于被轉(zhuǎn)到該院介入中心做微創(chuàng)手術(shù)治療,肝臟CT顯示肝右葉、左葉多發(fā)肝癌,最大腫瘤8×6×6cm, 肝臟大部分被腫瘤占據(jù)了,門靜脈血管及肝靜脈血管內(nèi)已出現(xiàn)腫瘤,造成門靜脈及肝靜脈癌栓,腫瘤標(biāo)記物甲胎蛋白31309.7ng/ml,肝功能:Child B級,病情相當(dāng)嚴(yán)重,預(yù)計患者生存期在1個月左右。由于肝臟多發(fā)腫瘤、殘余肝組織較少和門靜脈及肝靜脈內(nèi)癌栓,不能進(jìn)行肝移植及手術(shù)切除。

  患者及家屬十分著急,當(dāng)時正面臨“十一”放長假,節(jié)前手術(shù)早已安排很滿,病人的病情不等人,該中心鄭加生主任對患者進(jìn)行了仔細(xì)檢查,患者的條件差,就要超出手術(shù)指標(biāo)范圍,如果等到節(jié)后,一切都晚了。可是節(jié)前手術(shù)相當(dāng)多,第二天手術(shù)已經(jīng)安排到了晚上8時。面對患者及家屬充滿淚水、渴望生存的目光,腫瘤肝膽微創(chuàng)介入中心的醫(yī)務(wù)人員決定為老于進(jìn)行了腫瘤動脈栓塞治療,晚上9時才下手術(shù)。

  由于國慶節(jié)前的努力,患者才有機會接受腫瘤射頻消融治療,國慶節(jié)后鄭加生主任應(yīng)用CT影像導(dǎo)引把射頻電極針精準(zhǔn)送至腫瘤區(qū)進(jìn)行射頻治療,射頻電極針在腫瘤內(nèi)釋放300-500千赫茲左右的高頻電磁波,使腫瘤內(nèi)的離子產(chǎn)生高頻振蕩,離子間相互摩擦產(chǎn)熱,腫瘤內(nèi)溫度升至90-100℃左右,使組織產(chǎn)生凝固性壞死,由于患者是多發(fā)大腫瘤且腫瘤位于膈肌及大血管和肝靜脈、門靜脈癌栓,不能進(jìn)行手術(shù)切除及肝移植手術(shù)。

  鄭主任精心為患者設(shè)計了微創(chuàng)手術(shù)治療方案并親自執(zhí)行手術(shù),在2個多月的的努力下,鄭主任為患者進(jìn)行了3次CT導(dǎo)引腫瘤射頻消融微創(chuàng)手術(shù)和2次腫瘤動脈化療栓塞治療,在鄭加生團(tuán)隊精心治療和護(hù)理下,患者腫瘤及血管內(nèi)靜脈血管內(nèi)癌栓完全被消融了。復(fù)查CT顯示,消融壞死的腫瘤組織區(qū)逐漸萎縮,原來殘余的肝組織增生長大,腫瘤消失了,經(jīng)多次復(fù)查患者肝臟一切指標(biāo)正常,未見腫瘤復(fù)發(fā)。現(xiàn)在老于已經(jīng)重返工作崗位兩年半,他在座談會上發(fā)自肺腑地講:“是鄭加生團(tuán)隊給了我第二次生命。”

  北京佑安醫(yī)院腫瘤肝膽微創(chuàng)介入中心是我國北方最大的肝癌微創(chuàng)手術(shù)中心之一,設(shè)有兩個病區(qū),共86張床位,在編醫(yī)護(hù)技人員66人。擁有高清晰度CT成像功能的西門子平板數(shù)字減影機一臺、PHILIPS平板數(shù)字減影機一臺、美國GE螺旋CT機一臺、彩色超聲機一臺、美國RITA及Cool-tip射頻消融儀各一臺、德國Celon射頻消融儀一臺、氬氦刀治療機一臺、微波腫瘤治療儀一臺、IQQA?肝臟CT影像解讀分析系統(tǒng)等先進(jìn)設(shè)備。

  中心設(shè)有6個專業(yè)組,實現(xiàn)了介入門診、介入病房、介入手術(shù)室、介入實驗室統(tǒng)一管理的,以動脈導(dǎo)管化療栓塞、腫瘤射頻消融、化學(xué)消融、微波消融、冷凍消融等微創(chuàng)介入手術(shù)治療肝癌為特色的,醫(yī)、教、研為一體的中心化、專業(yè)化、規(guī)模化發(fā)展的臨床重點學(xué)科。

  學(xué)科帶頭人鄭加生主任自1985年以來進(jìn)行各種微創(chuàng)介入手術(shù)20000余臺。中心成立后,各種微創(chuàng)介入手術(shù)工作量逐年攀升,4年來共開展微創(chuàng)介入手術(shù)6854臺,腫瘤肝癌射頻消融微創(chuàng)手術(shù)2200臺。

  CT導(dǎo)引射頻消融治療直徑小于等于5厘米的中、小肝癌已達(dá)到國際先進(jìn)水平,腫瘤完全消融率98%;對于大于5厘米的大肝癌射頻消融治療技術(shù)達(dá)到國際先進(jìn)水平,先采用動脈栓塞腫瘤使腫瘤壞死縮小后,再對殘余腫瘤進(jìn)行射頻消融治療,使大肝癌也獲得了腫瘤完全消融的治療效果,腫瘤完全消融率達(dá)到95.0%;對合并肝內(nèi)門靜脈癌栓的晚期肝癌,應(yīng)用動脈栓塞聯(lián)合射頻消融治療技術(shù)達(dá)到國際領(lǐng)先水平,經(jīng)他們治療的37名晚期肝癌患者,腫瘤完全消融率達(dá)到42.1%。射頻消融聯(lián)合動脈栓塞殺滅主腫瘤后,序貫經(jīng)導(dǎo)管動脈灌注利卡汀對肝內(nèi)微小肝癌病灶進(jìn)行放射免疫治療,經(jīng)他們治療的30名肝癌患者,觀察3~11個月肝內(nèi)未見腫瘤復(fù)發(fā)。

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