要掛號看病？不需通宵排隊或一大早趕到醫(yī)院，用手機(jī)、微信、網(wǎng)絡(luò)、電話或者一站式就醫(yī)自助機(jī)，就可以完成預(yù)約掛號。

　　該掛什么科室的號？有線上智能分診系統(tǒng)，可以確保“找對醫(yī)生掛對號”，同時確認(rèn)信息及就診時段會通過短信發(fā)送到您手機(jī)上。

　　就診怕排隊？移動端“微醫(yī)院”APP可以讓您實時看到診區(qū)候診情況，您可以抽空先去辦別的事。

　　上海市多家醫(yī)療機(jī)構(gòu)借助信息化手段，讓繁瑣的就醫(yī)流程變得輕松。

　　■智能預(yù)約實現(xiàn)醫(yī)患雙贏

　　“醫(yī)院設(shè)計時的接診能力只有每天6000多人次，但近幾年，日均門診量都在9000多人次，最高峰時達(dá)到1.05萬人次。為了掛上號，門診大廳夜里躺滿了患者和家屬。從今年7月1日起，我們把近80%的專家號源和近40%的普通號源放在預(yù)約平臺上，情況有了顯著改善。”上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院門急診管理處處長杜勤說。

　　2013年年初，在上海申康醫(yī)院發(fā)展中心的指導(dǎo)與支持下，上海第九人民醫(yī)院開始策劃推行門診分時段預(yù)約，病人還能在手機(jī)上實時了解就診情況，安排自己的看病時間。

　　上海市兒童醫(yī)院推廣的全預(yù)約模式，除了開放專家門診、特需門診、普通門診預(yù)約，還著力打造“醫(yī)聯(lián)跨院一站式支付”APP，患者可以在線上進(jìn)行支付操作，節(jié)省在醫(yī)院付費的時間。

　　作為上述掛號系統(tǒng)的技術(shù)支持，掛號網(wǎng)在為患者服務(wù)方面做得更加精細(xì)。“全民擠三甲醫(yī)院，雖然有制度上的問題，但醫(yī)患之間信息不對稱也是重要原因，患者不知道自己的病該去哪個醫(yī)院，找哪個醫(yī)生看。”掛號網(wǎng)CEO廖杰遠(yuǎn)告訴記者，掛號網(wǎng)借鑒美國梅奧分診中心的經(jīng)驗，參考復(fù)旦大學(xué)醫(yī)院管理研究所全國學(xué)科調(diào)查數(shù)據(jù)等，搭建了自助分診和精準(zhǔn)分診相結(jié)合的規(guī)模智能分診咨詢體系。

　　從2013年6月起，復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院、復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院等已經(jīng)開展對癥預(yù)約試點，患者在系統(tǒng)中遵循“癥狀—疾病—醫(yī)院—科室—專家”的操作流程，就能找到相應(yīng)專家，并通過系統(tǒng)了解相關(guān)專家的號源情況。當(dāng)該醫(yī)生號源不足時，系統(tǒng)會提示相同區(qū)域、相同專業(yè)、級別相近的其他醫(yī)生供患者參考。

　　目前，掛號網(wǎng)智能分診系統(tǒng)已建立了包括200多種常見癥狀、6000多種疾病、3900多家二級以上醫(yī)院、8.7萬多個科室、約30萬名醫(yī)生的數(shù)據(jù)庫。

　　復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院通過試點應(yīng)用“精準(zhǔn)分診”系統(tǒng)，已經(jīng)建立了專家門診預(yù)約申請制度。患者預(yù)約前，需要先完善自己的癥狀主訴信息，由平臺將信息推送給對應(yīng)的醫(yī)院和醫(yī)生，最終由醫(yī)院和醫(yī)生根據(jù)用戶的疾病情況進(jìn)行分診引導(dǎo)，并配發(fā)相應(yīng)的號源。“幫助病人預(yù)約合適的專家，讓專家診治專長范圍內(nèi)的病人，才能讓有限的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源發(fā)揮最大效能。”廖杰遠(yuǎn)說。

　　■在社區(qū)預(yù)約大醫(yī)院專家號

　　運用信息化技術(shù)推動基層首診、分級診療、雙向轉(zhuǎn)診的就醫(yī)秩序，上海市經(jīng)過3年探索，已經(jīng)走在全國前列。

　　在閔行區(qū)龍柏社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的家庭醫(yī)生服務(wù)中心辦公室里，52歲的張女士在家庭助理醫(yī)師的幫助下，成功預(yù)約到華山醫(yī)院手外科董震教授2周后的專家號。

　　張女士說，她雙手發(fā)麻已經(jīng)3個多月了，因為工作忙一直沒看醫(yī)生，這次家庭醫(yī)生楊建玲發(fā)現(xiàn)她右手小魚際肌輕度萎縮，疑似腕管綜合征，建議她到三甲醫(yī)院進(jìn)一步確診，沒想到在社區(qū)就能掛到董震的號。

　　閔行區(qū)龍柏社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的負(fù)責(zé)人告訴記者，2011年，閔行區(qū)作為上海市層級轉(zhuǎn)診服務(wù)的首個試點地區(qū)，在掛號網(wǎng)的協(xié)助下，閔行區(qū)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心與38家市屬三級醫(yī)院成功對接。如今，全市18個區(qū)（縣）已全面啟動層級轉(zhuǎn)診業(yè)務(wù)。對接的醫(yī)療機(jī)構(gòu)會留給社區(qū)醫(yī)院一定比例的號源，患者可以通過醫(yī)聯(lián)家醫(yī)預(yù)約平臺實現(xiàn)轉(zhuǎn)診預(yù)約，閔行區(qū)中心醫(yī)院的專家門診以及特殊檢查也可通過社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行預(yù)約。不僅如此，對于慢性病患者，社區(qū)醫(yī)院還開通了上門預(yù)約服務(wù)。據(jù)介紹，自2013年8月至今，龍柏社區(qū)已經(jīng)有422名居民通過醫(yī)聯(lián)家醫(yī)預(yù)約平臺成功預(yù)約就診。

　　據(jù)介紹，為了推動形成基層首診、分級診療、雙向轉(zhuǎn)診的就醫(yī)新秩序，閔行區(qū)龍柏社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心特別推出了特殊檢查社區(qū)補(bǔ)助10%的優(yōu)惠政策。例如，需要接受腸鏡檢查的患者，可以通過社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心預(yù)約閔行區(qū)中心醫(yī)院，術(shù)前準(zhǔn)備工作在社區(qū)醫(yī)院完成，300多元的腸鏡檢查費用，醫(yī)保報銷90%，社區(qū)再負(fù)擔(dān)30多元，患者幾乎不用自掏腰包。

　　據(jù)悉，由申康醫(yī)院發(fā)展中心、上海市衛(wèi)生計生委基層處牽頭，掛號網(wǎng)搭建并提供運營及服務(wù)的醫(yī)聯(lián)家醫(yī)預(yù)約平臺，于2013年6月試運行，目前已覆蓋上海市17個區(qū)的61家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。近期，上海申康醫(yī)院發(fā)展中心還將在移動端推出“醫(yī)聯(lián)云健康”App便捷就醫(yī)服務(wù)。

　　■預(yù)約服務(wù)將向下推廣

　　從預(yù)約診療、診前精準(zhǔn)分診、對癥預(yù)約，到分時段預(yù)約、在線支付，再到院外候診，上海正在規(guī)劃由信息化支撐的新的就醫(yī)模式。

　　在采訪中，上海市衛(wèi)生計生委信息中心主任謝樺對未來采用信息化手段優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程、改進(jìn)醫(yī)療資源分配制度、改善患者就醫(yī)體驗充滿期待。“近幾年，基于上海健康信息網(wǎng)工程，全市38家三甲醫(yī)院和17個區(qū)（縣）的所有公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)實現(xiàn)了互聯(lián)互通，其中也包括市級、區(qū)級疾控中心以及衛(wèi)生監(jiān)督所等。我們的目標(biāo)是惠民，真正讓老百姓得到實惠。”

　　上海市衛(wèi)生計生委將整合申康醫(yī)聯(lián)平臺、各區(qū)（縣）及掛號網(wǎng)等服務(wù)資源，建立全市統(tǒng)一的預(yù)約掛號平臺，還將把預(yù)約掛號服務(wù)從三甲醫(yī)院推廣到一級、二級醫(yī)院，從專家門診號源，推廣到普通門診號源，以緩解看病難的問題。

　　“未來希望通過互聯(lián)網(wǎng)上青年專家推薦、患者滿意度測評等功能，重新分配醫(yī)療資源。通過預(yù)約，醫(yī)院可以預(yù)見醫(yī)療服務(wù)需求，從而根據(jù)不同科室的預(yù)約情況甚至不同季節(jié)的患者需求，提前調(diào)配醫(yī)生，進(jìn)一步減少患者候診時間，改善醫(yī)療秩序，最終確保有限的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源發(fā)揮最大效能。”謝樺說。

　　下一步，上海市將在更大范圍內(nèi)探索基于信息化的深度便民服務(wù)，包括對癥預(yù)約、線上支付、院外候診、診后隨訪等各個環(huán)節(jié)。謝樺說：“這種改變并不是將傳統(tǒng)的人工服務(wù)計算機(jī)化，而是要做流程再造，對現(xiàn)有布局進(jìn)行突破。”

　　實名預(yù)約掛號后，患者還可以對醫(yī)院、醫(yī)生進(jìn)行點評。這些點評可以和醫(yī)生的績效考評掛鉤，從而提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。

　　據(jù)悉，上述看似理想化的信息化醫(yī)療服務(wù)，今年年底前將在上海市試點區(qū)（縣）、試點醫(yī)院完成，一旦形成模板，將向全市推廣。

      作者：健康報 王丹