白天嗜睡，夜間睡眠時嚴(yán)重打鼾，呼吸暫停，記憶力減退等一直是困擾阻塞性睡眠呼吸暫停（OSA）患者的難題，正壓通氣呼吸機(jī)的出現(xiàn)，有效的消除了患者夜間打鼾，改善其睡眠結(jié)構(gòu)、呼吸暫停和低通氣等癥狀。然而，由于患者的個體情況和病情輕重程度的不同，選擇不同的治療方案尤其重要，那么，如何針對不同的患者，來制定適合患者的個體化診療呢？

佩戴呼吸機(jī)的關(guān)鍵問題是呼吸機(jī)的壓力高低，壓力過高，有些患者不能很好的耐受，使用依從性下降，壓力過低，氣道不能完全打開，治療效果不佳。因此，呼吸機(jī)治療前需要進(jìn)行壓力滴定，以確定一個最佳壓力來消除呼吸暫停、鼾聲、低通氣等睡眠呼吸事件，決定適應(yīng)病情的最佳治療模式。

飛利浦壓力滴定項(xiàng)目，不僅能在睡眠實(shí)驗(yàn)室完成，使患者獲得更準(zhǔn)確的治療壓力，也有益于患者接受氣道正壓通氣(PAP)治療，并且在遇上科室人員及床位緊張時，在家中也可輕松完成，一方面率提高病床周轉(zhuǎn)率，另一方面增加科室收入。根據(jù)科室、人員、床位以及患者病情，臨床醫(yī)務(wù)人員可以靈活選擇進(jìn)行手工壓力滴定或者全自動壓力滴定，從而為患者提供最適合的治療。

精準(zhǔn)監(jiān)測金標(biāo)準(zhǔn)

手工壓力滴定的目的是找到患者PAP的最適治療壓力，這一壓力水平是消除患者各睡眠期和睡眠時各種體位的呼吸暫停、低通氣、呼吸努力相關(guān)微覺醒、血氧下降、鼾聲的最小壓力。持續(xù)正壓通氣(CPAP)手工壓力滴定一般在實(shí)驗(yàn)室中進(jìn)行，整夜的、同時進(jìn)行PSG監(jiān)測的CPAP壓力滴定是推薦的方式，另外，分夜的診斷滴定方式也可采用。

進(jìn)行手工壓力滴定，可對氣流、漏氣、鼾聲、壓力以及胸腹運(yùn)動進(jìn)行監(jiān)測。神經(jīng)肌肉疾病、肺部疾病等患者除外，≥12歲的成人或＜12歲的兒童OSAHS患者，均可采用CPAP和雙水平氣道正壓通氣（BPAP）手工壓力滴定。

對于手工壓力滴定的效果，臨床醫(yī)務(wù)人員可根據(jù)RDI值來判斷，當(dāng)RDI＜5次/小時至少15min，并且在選定壓力下包括仰臥位REM睡眠且不被反復(fù)出現(xiàn)的自發(fā)性微覺醒或清醒打鼾為最佳效果，減低整夜RDI≤10次/小時，或在基線RDI＜15次/小時降低50%以上，并且在選定壓力下包括仰臥位REM睡眠且不被反復(fù)出現(xiàn)的自發(fā)性微覺醒或清醒打鼾為良好，沒有降低整夜RDI≤10次/小時，但是與基線相比降低RDI 75%以上（尤其重度OSAHS患者）：或者符合最佳或良好標(biāo)準(zhǔn)但在選定壓力下未包括仰臥位REM睡眠期則足夠。

值得一提的是，飛利浦專為睡眠實(shí)驗(yàn)室設(shè)計的九模式滴定王Omnilab+擁有9個模式，醫(yī)務(wù)人員可根據(jù)不同情況靈活運(yùn)用，其操作簡單，易于使用，大大提高了工作效率。此外，Omnilab+全程操作無噪音，使患者能在安靜的環(huán)境下進(jìn)行治療。

簡捷探測簡易行

全自動CPAP呼吸機(jī)采用智能搜索最適壓力技術(shù)，能為患者提供精確的治療壓力。全自動壓力滴定，能自動探測氣道阻力，準(zhǔn)確探測漏氣量，節(jié)省了人力，簡化和優(yōu)化了壓力滴定，提高治療的有效性和舒適性。

在睡眠實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行全自動壓力滴定，可直接觀察壓力滴定過程中治療效果與多道睡眠監(jiān)測相比較，分析血氧飽和度、呼吸暫停低通氣指數(shù)等指標(biāo)是否恢復(fù)到正常水平。在家中進(jìn)行全自動壓力滴定，滴定后直接讀取數(shù)據(jù)卡，解讀治療報告。若患者AHI已經(jīng)控制在5以內(nèi)，此時的P90值可作為自動壓力滴定的結(jié)果；若患者的AHI依然大于5，則根據(jù)呼吸事件的類型和數(shù)量，適當(dāng)調(diào)整壓力。若依然無法改善，則回到實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行手工壓力滴定。

一呼一吸，生死所系。飛利浦呼吸壓力測試項(xiàng)目，無論是是什么疾病程度的OSA患者，都能給出最佳個體化治療，為患者提供高質(zhì)量的服務(wù)和最佳就診體驗(yàn)。