靜玄躬身道:“師父,這妖人是誰?咱們當牢記在心,好為師妹報仇。”滅絕師太冷冷地道:“此人吸人頸血,殘忍狠毒,定是魔教四王之一的青翼蝠王,【早聽說他輕功天下無雙,果然名不虛傳,遠勝于我】......

自帶寒毒的青翼蝠王韋一笑,正常體溫是多少?——這是置頂于某貼吧的深刻科學問題。

據記載,韋一笑在修練“寒冰綿掌”時翻車,經脈中郁積了至寒陰毒,一用內力就會發作,要靠吸人血免去全身血脈凝結成冰。后因得到張無忌“九陽神功”相助,最終祛除寒毒,擺脫了嗜血的命運。

“萬蝠”變“萬惡”

看圖說話,下面是啥玩意兒,答對了添福添壽。

蝙蝠的翼是五個手指組成的所以叫翼手目,翼手目雖然在生物學分類中只是一個小分支,但是獨占了哺乳動物五分之一的總量,非常繁榮。它們將夜幕占領,成為了繼昆蟲、翼龍、鳥類后第四類飛行的生物。

2020年,人類比以往任何時候,都更關注蝙蝠。

在西方國家,蝙蝠是邪惡的化身,廣泛流傳著蝙蝠吸血鬼的傳說,據此推斷韋一笑可能是個歪果仁。但在中國傳統文化中,蝙蝠象征著“福氣”。和珅府邸,即后來的北京恭王府又稱“萬福園”,園中處處是蝙蝠的雕刻與繪畫。院內長廊有兩排出檐椽子,在端頭小方塊彩繪佛教的“萬”字,下層彩繪蝙蝠,掛落透雕蝙蝠,從上往下讀即為“萬福萬福”。

一場突如其來的新冠疫情,讓大伙兒把這輩子的體溫都給提前量了,“萬蝠”也被視作“萬惡”。

人間有味是重口

“五日一見花豬肉,十日一遇黃雞粥,土人頓頓食薯芋,薦以薰鼠燒蝙蝠。舊聞蜜唧嘗嘔吐,稍近蝦蟆緣習俗。”——蘇軾《聞子由瘦》。

紹圣四年,公元1097,偉大的美食家蘇東坡被貶儋州。是不是有點耳熟啊,乍一聽還以為是范閑老家呢。儋州,地處海南西北部,瀕臨北部灣,北至省會海口市130公里,南距三亞市280公里。蘇老有詩為證,我國人民自古以來就吃蝙蝠算是坐實了,隔著千年都忍不住操心,真的烤熟了么?

免疫系統強大并不意味著蝙蝠可以將所有病原體消滅干凈,而是將它們壓制住了。強力鎮壓下的病原體會受到超常的“鍛煉”,從而變得更“強大”、更“邪惡”。

蝙蝠自己沒事,但卻把其它動物坑慘了。哥們兒體內的病原體只需要一點小小的變異,就可以傳遍四方,再經由野味市場進入人群。我們不知道蝙蝠體內還潛伏著多少殺手,所以一定要管住嘴。

發燒即生活

據路透社2014年報道,蝙蝠身上能攜帶超過100多種毒性極大、兇險無比的病毒,如埃博拉、狂犬病、SARS等。同樣的病毒,寄生在人類或者馬、牛、羊、猴子、豬身上,宿主早就死八百回了。但蝙蝠卻很高壽,有的還可以活過30年。

由于在飛行期間需要消耗極大的能量,蝙蝠的新陳代謝水平會增長15到16倍,代謝率超高,心跳可以達到驚人的1000多下。飛著飛著,就把體溫飛到了40°C,免疫系統也調成了“常開模式”。

對于蝙蝠而言,發燒即生活。它們擁有哺乳動物中最活躍、最強力的免疫系統,就算是非常厲害的病原體也奈何不得。例如在北美,狂犬病已經從貓狗體內完全消滅了,但也偶爾會出現狂犬病患者,正是來自蝙蝠咬傷。

你為什么發燒

先來看一組數據:急性發熱是年齡小于5歲小兒最常見的就診與住院原因,兒童平均每年經歷3.7次發熱。感染所致發熱約占85%,其中呼吸道感染是導致患兒發熱的首位病因。

發熱是機體對內環境變化所產生的一種反應,人類的免疫系統全開模式就是“發燒”,這是為了利用高溫消滅多數病原體的應激狀態。如果長時間處于這種高溫中身體是受不了的,所以免疫系統有一個啟動時間,在被病原體激活后才開始工作,有時候一些猛烈的病原體可以在我們免疫系統還沒有來得及反應的情況下一舉擊入,將人打倒。

由于發熱激活物作用于機體,導致白細胞介素1、腫瘤壞死因子、干擾素、白細胞介素6等內生致熱原的產生并入腦作用于體溫調節中樞,進而導致發熱中樞介質的釋放,繼而引起體溫調定點的改變并發燒。常見的發熱激活物包括來自體內的抗原抗體復合物、類固醇等,當然還有外致熱原,如病毒、細菌、真菌、螺旋體、瘧原蟲。

流感全年可以有

病毒作為最重要的外致熱原,最近被提及太多,你我都快說吐了。但值得關注的并非只有新冠,還包括呼吸道合胞病毒、腺病毒、流感病毒等,尤其是流感病毒。在抗疫呈膠著狀態的2月,鐘南山院士就曾提出鑒別流感和新冠肺炎是當務之急。而且,真的不是天冷才有流感的哦。

援引《中國流感疫苗預防接種技術指南(2018-2019)》:我國A型流感的年度周期性隨緯度增加而增強,且呈多樣化的空間模式和季節性特征。北緯33度以北的北方省份,呈冬季流行模式,每年1-2月份單一年度高峰;北緯27度以南的最南方省份,每年4-6月份單一年度高峰;兩者之間的中緯度地區,每年1-2月份和6-8月份的雙周期高峰。所以說,流感是全年均可發病的,我國中原以南區域,冬、春、夏均有傳播。上海地區近3年調查發現,不同季節,流感病毒引起的發熱占所有呼吸道感染的18%-54%,真可謂無處不在!

病毒細菌狼狽為奸

文獻報道,急性呼吸道感染是全球嚴重的公共衛生問題,是感染性疾病中引起死亡的重要病因。這一點,通過此次疫情大家都有目共睹。而呼吸道感染按照部位有上下之分,前者包括鼻炎、咽炎和喉炎,后者包括氣管炎、支氣管炎和肺炎。

急性上呼吸道感染以病毒多見,約占70%～80%,主要包括流感病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒等,而發熱正是上感就診的主要原因。一般認為正常人呼吸道沒有病毒定植,病毒性肺炎主要是由于外源性病毒吸入引起,由上向下蔓延造成。

幾項多中心研究結果顯示,我國成人社區獲得性肺炎患者中病毒檢出率為15.0%～34.9%,流感病毒占首位;兒童方面,病毒-細菌混合感染高達45%, 最常見的是肺炎鏈球菌和呼吸道病毒的共同感染,如肺炎鏈球菌和流感病毒。

流感病毒的神經氨酸酶(NA)通過激活一種叫作TGF-β的細胞因子,會導致宿主細胞表面的黏附因子(如纖連蛋白和整合素)表達增高,導致黏附于肺中的細菌增加,繼發細菌性肺炎。通過重新評價1918年、1957年、1968年流感大流行資料, 發現大多數死亡病例可能是由于繼發了細菌感染。而且研究發現,細菌也是可以產生神經氨酸酶的哦!

退燒需對因

如果流感病毒翻你牌子了,不管是單純還是混合感染,除了較重的全身癥狀,如頭痛、全身肌肉酸痛、乏力外,還會有明顯的發熱——多呈高熱(39～40°C),可伴有寒顫。腫么辦,發燒如何破?

你必須阻止病毒顆粒擴散,從源頭上掐斷高熱;你必須遏止病毒NA介導細胞產生干擾素、白介素等內生致熱源引發高熱;你必須阻止NA分解細胞膜表面蛋白,從而減緩細胞凋亡、壞死進程,遏止壞死物刺激機體免疫反應導致高熱;你必須阻止病毒NA與細菌相互促進,使白細胞趨化性、吞噬能力、增殖能力恢復,從而抑制細菌繼發感染疊加引起高熱。

看明白上面這段天書了嗎?沒關系,當你出現癥狀了,可以遵循指南使用神經氨酸酶抑制劑經驗性抗病毒治療,而不必等待實驗室病原學確診,用點兒像什么力緯啦、帕拉米韋啦,或者帕拉米韋啦、力緯啦,薈萃分析證明其對因治療、快速退熱。而且,帕拉米韋還可以抑制病毒引起的細胞因子風暴。對,就是疫情中那個讓人聞風喪膽的細胞因子風暴。

后記

關于《倚天屠龍記》中明教總壇光明頂究竟在何處一直爭議不斷,有的說昆侖山,有的說黃山。提到安徽,滁州市女山湖鎮有一個叫蝴蝶谷的地方,正是“見死不救”胡青牛的地盤。蝶谷醫仙如果活著,不知能否治好韋一笑,但也許這就是青翼蝠王與張無忌的機緣所在。

祛寒毒需九陽神功,退熱快靠帕拉米韋。韋一笑,教主喊你量體溫了。