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廣州軍區總醫院首創懸帶手術治愈男性尿失禁 【?2002-11-29 發布?】 美迪醫訊
廣州軍區廣州總醫院27日向外公布了這起病例及其治療新技術。患者自出生后大小便失禁,5歲時在縣城醫院做手術后大便失禁癥況有所改善,但褲襠每天都是濕漉漉的,小便一直失禁,也未能正常入校上學。今年7月,患者來到廣州軍區廣州總醫院泌尿外科求醫,泌尿外科主任何恢緒教授診斷其患有重度神經源性膀胱、壓力性尿失禁,必須手術治療。 據了解,男性壓力性尿失禁的手術治療一直是困擾世界泌尿外科領域的一大難題。世界上最先進的治療男性壓力性尿失禁的手術方法是懸帶法,國外有16例成功治愈經驗,但僅限于成年男性,未見幼兒的報道。何恢緒教授決定在國外技術資料的基礎上進行新的探索,聯系廠家從國外引進懸帶手術治療的關鍵設備,并反復研究手術方法。 何教授介紹說,手術主要是在恥骨打上鈦釘,用合成線把尿道球部吊起來,以提高尿道阻力。而手術難度最大的地方,就是調整懸帶、調整適合小孩的尿道漏點壓力,因為壓力大了,會造成尿不出;壓力小了,又達不到治療效果。手術共進行了2個多小時,獲得圓滿成功。手術后第二天拔尿管即可控制排尿,第三天就能下地活動。經過近一個星期的臨床觀察,目前已達到手術治療效果,患者恢復了正常的排尿功能。 據介紹,壓力性尿失禁是指患者在鍛煉、咳嗽、大笑或身體運動時,增加了膀胱的壓力,而導致尿液不自主漏出的現象。男女均可發病,以女性見多。成年人平均壓力性尿失禁發生率為5%至10%。輕度壓力性尿失禁可采用行為治療和藥物治療,對于重度壓力性尿失禁患者常需要手術治療。手術治療壓力性尿失禁方法很多,但術后復發率高,故目前常用的手術方法僅數種,如經腹膀胱頸懸吊術、懸帶手術、人工尿道括約肌植入術、尿道周圍注射物體術等。懸帶手術由于操作簡單,效果確切,成為當前治療女性壓力性尿失禁最為流行的一種術式。由于男女生理結構不同,男性壓力性尿失禁的治療則一直是泌尿外科的難題。 何恢緒教授認為,近幾年來國外學者對懸帶術治療男性壓力性尿失禁進行了探索,目前國內很多前列腺切除、脊膜先天性膨出患者都急需引進和發展這項技術,懸帶手術有深遠的推廣價值。/**/ 本文關鍵字:
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