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冠脈內超聲可治療支架內再狹窄

【?2002-12-24 發布?】 美迪醫訊
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     荷蘭鹿特丹Serruys等在ESC大會上報告了Euro-SPAH研究的初步結果,研究提示冠脈內超聲有望成為一種有效的抗再狹窄治療新方法。

     據估計,全世界接受冠狀動脈支架置入術治療的病人中,每年約有100萬人因支架再狹窄再次出現冠心病癥狀,支架內再狹窄發生率約為15%~30%。

     超聲波在治療上的用途主要有碎石治療、腫瘤熱療和超聲熱手術等。預防冠狀動脈再狹窄是治療性超聲波的一個新用途。美國一家公司制造了一種帶有超聲探頭的導管,可將這種超聲導管放置在病人的冠狀動脈支架部位,通過體外控制器發射超聲波進行治療。研究者在豬股動脈和冠狀動脈內進行的研究證實,該方法可顯著降低再狹窄率。隨后,SILENT研究證明,病人接受冠狀動脈內超聲治療在近期內是安全有效的。

     2000年10月至2002年1月間,403例病人同意參加由全歐23家醫院協作進行的Euro-SPAH研究。這些病人都是心絞痛或確診的無癥狀心肌缺血住院病人。研究者首先在患者冠狀動脈狹窄處置入支架。如置入成功,立即插入超聲導管,其中一半病人接受了超聲治療(治療組),另一半病人不接受超聲治療(對照組)。醫師和病人都不知道誰接受了超聲治療。病人還接受1個月的抗血小板治療。

     治療6個月后,病人接受了冠狀動脈造影復查,評估支架內組織生長情況。結果顯示,二組病人支架內組織生長有顯著差異。治療12個月后病人將再次接受檢查,評估冠狀動脈超聲治療的遠期安全性。如果Euro-SPAH研究能取得陽性結果,則冠脈內超聲治療有望成為一種新的抗再狹窄治療方法。/**/
本文關鍵字: 冠脈內超聲 
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