德國的一項(xiàng)研究顯示，靜脈注射溶栓藥，可溶解心臟機(jī)械泵引起的血栓形成，使血流恢復(fù)通暢。該研究結(jié)果發(fā)表在今年９月１７日在線出版的Ｃｉｒｃｕｌａｔｉｏｎ特殊外科手術(shù)專刊上。

　　該研究領(lǐng)導(dǎo)者德國明斯特大學(xué)醫(yī)院心外科醫(yī)師Ｒｏｔｈｅｎｂｕｒｇｅ稱，接受左室輔助裝置（ＬＶＡＤ）的心衰患者的一個(gè)嚴(yán)重并發(fā)癥是血栓形成。溶栓治療是一種簡(jiǎn)便的解決方法。

　　ＬＶＡＤ是用手術(shù)的方法置入體內(nèi)的一種機(jī)械泵，主要用于心臟不能正常工作的患者，維持其泵功能。多數(shù)ＬＶＡＤｓ工作基于脈沖式血流。 據(jù)報(bào)道，約４７％使用這種裝置的患者會(huì)產(chǎn)生血栓并發(fā)癥。

　　近來出現(xiàn)的 ＭｉｃｒｏＭｅｄ ＤｅＢａｋｅｙ ＶＡＤ（該研究所采用的）左室輔助機(jī)械泵與其他ＬＶＡＤｓ不同，它能產(chǎn)生連續(xù)血流而不是脈沖血流。與同類儀器相比，其優(yōu)點(diǎn)是體積小，工作時(shí)的噪聲小，血栓栓塞和感染的并發(fā)癥低。
    
    Ｒｏｔｈｅｎｂｕｒｇｅｒ 醫(yī)師稱：“盡管ＭｉｃｒｏＭｅｄ ＤｅＢａｋｅｙ ＶＡＤ有上述優(yōu)點(diǎn)，ＬＶＡＤｓ致血栓形成的危險(xiǎn)仍很高，可造成儀器工作失常及外周血栓栓塞。我們的研究表明，靜脈注射ｒｔ－ＰＡ可有效治療這一嚴(yán)重并發(fā)癥。多數(shù)情況下無需更換ＬＶＡＤｓ。”

　　研究隨訪了２２例患者，男性２０例，女性２例，均采用ＭｉｃｒｏＭｅｄ ＤｅＢａｋｅｙ ＶＡＤ。結(jié)果顯示，８例患者機(jī)械泵血流嚴(yán)重減少，７例患者泵工作有困難，提示機(jī)械泵內(nèi)血栓形成。接受ｒｔ－ＰＡ治療后無一例需急診手術(shù)更換機(jī)械泵，患者均未發(fā)生嚴(yán)重出血并發(fā)癥，４例患者出現(xiàn)持續(xù)鼻出血３天。所有患者在結(jié)束ｒｔ－ＰＡ治療后可立即轉(zhuǎn)出監(jiān)護(hù)室，６例患者隨后成功接受了心臟移植手術(shù)，２例患者在ＬＶＡＤ支持期間死于多器官功能衰竭。

　　Ｒｏｔｈｅｎｂｕｒｇｅｒ醫(yī)師認(rèn)為，用 ｒｔ－ＰＡ溶栓可有效治療ＭｉｃｒｏＭｅｄ ＤｅＢａｋｅｙ ＶＡＤ引起的血栓形成。/**/