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上海市將推廣電子病歷

【?2003-07-07 發布?】 美迪醫訊
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    檢驗單、診斷書、術前討論、術后隨訪、處方單……這些病人的就醫記錄,今后本市醫院將全部由電腦系統操作,而且醫生輸入的病歷及診斷在24小時后都將被電腦鎖住,促使醫生要更具責任心,同時也將減少醫患糾紛。這是市衛生局昨日在岳陽醫院召開現場演示、驗收會上透露的信息。 

    在電子病歷試行單位岳陽醫院看到,一位準備入院的風濕性病人還在辦理入院手續時,其門診診斷和相關的檢驗報告已經通過電腦網絡系統傳至風濕科,主治醫生從病歷上已經認識了她,為其入院診療做前期準備工作。據醫生介紹,采用電子病歷不僅診療時間快了,更為重要的是促使醫生更具責任心,因為醫生所書寫的病歷,包括對病人的診斷,在24小時后就被鎖住,任何人不能再作更改,這就要求醫生書寫的每一筆,都必須對事實負責。 

  電子病歷系統還具有醫療質量控制功能,能夠自動判斷診療行為是否符合《醫療事故處理條例》的規定。一旦醫生有違規醫療行為發生,警示系統就會自動地向醫生和醫務處發出提示和報警信號,使醫療行為始終處于受控狀態。另外,系統還具備毒性藥物和配伍禁忌藥物自動提示和報警功能,幫助醫生提高醫療質量,防范醫療缺陷的發生。 

  此外,交給病人的的出院小結,全部由電腦打印后醫生簽字,徹底消除了醫生寫“天書”的現象。記者在采訪時,多次聽到病人對電子病歷的贊揚,認為醫院實行電子病歷后,病人看病、住院全透明,賬目也一目了然,令人放心。/**/
本文關鍵字: 電子病歷 
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