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唐都醫院泌尿外科新法巧除腎囊腫

【?2004-03-02 發布?】 美迪醫訊
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    與傳統的治療腎囊腫的方法不同,第四軍醫大學唐都醫院泌尿外科采用微創穿刺灌注與負壓抽吸無水酒精的辦法,使近百例腎囊腫患者得到了無痛苦、無風險、創傷小、療效好、術后恢復快的最佳治療。

患者姚先生,57歲,左腎患11×12×16cm的巨大腎囊腫。因腰部脹疼嚴重不適,近日在唐都醫院泌尿外科行B超引導下左腎囊腫穿刺術:患者取俯臥位,B超下見左腎后方有一液性病灶暗區,遂于腋后線第12肋間與病灶最近處選擇穿刺點,并用1%%利多卡因局部浸潤麻醉。之后在B超引導下,用中心靜脈穿刺針自穿刺點斜向前上方穿向液性暗區,只見淡黃清亮液體自針孔流出。接著自針孔置入引導鋼絲至病灶,并緩慢撤出穿刺針。再用引導鋼絲置入F6擴張管擴張針道后,撤出擴張管,置入F6導管,隨后用50ml注射器自導管抽吸液體約1200ml。當B超下的液性暗區隨著穿刺基本消失時,向囊腔內注入無水酒精30ml,留置20分鐘后用固定導管接負壓再將酒精抽出。手術即告完成。術后第一天吸出液體約10ml,之后兩天無液體吸出。第三天B超復查,囊腫已完全閉合,遂拔管病人出院。

唐都醫院泌尿外科保庭毅主任介紹,這是他們科采用自己獨創的方法成功完成的一例腎囊腫病灶最大的手術。自2001年以來,他們用同樣的方法,已為近百例腎囊腫大小不等的患者解除了痛苦。這種方法的創新點在于向病灶囊腔內灌注并負壓吸出無水酒精,刺激腎臟囊壁產生無菌炎癥,使囊壁皺縮相貼,消除囊腔治愈病灶。

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