隨著我國改革開放和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，大量的先進醫(yī)療設備引進到醫(yī)院，特別是CT、MRI、直線加速器、PET等大型設備，在提高醫(yī)院診治質(zhì)量和水平方面作用十分突出，已成為醫(yī)院醫(yī)療救治能力和實力的重要標志。但由于其還能帶來高于其它設備的經(jīng)濟效益，近年來，大型醫(yī)療設備增長率居高不下。其結果，一方面滿足了社會日益增長的衛(wèi)生服務需要；另一方面，也易受經(jīng)濟利益的驅(qū)使，在醫(yī)療收費補償機制尚未建立的情況下，誘發(fā)不合理競爭采購，盲目攀比，過度集中配置或不合理的超前配制，造成資源浪費。因此，分析大型醫(yī)療設備配置管理現(xiàn)狀，解決存在問題，應是擺在各級衛(wèi)生部門面前的一項重要任務。

一  大型醫(yī)療設備管理的主要問題

1. 使用效率不高

國家衛(wèi)生部公布納入管理的大型醫(yī)療設備主要包括：磁共振成像裝置(MRI)、Ｘ射線計算機體層攝影裝置(CT)、伽瑪?shù)读Ⅲw定向系統(tǒng)、Ｘ刀、正電子發(fā)射斷層掃描裝置(PET)、超高速CT、眼科準分子激光治療儀、醫(yī)用直線加速器等。這些設備價格昂貴、診治效果突出 、檢查收費高、技術復雜，與一般常規(guī)醫(yī)療設備相比，其利用率常成為大型醫(yī)療設備配置管理的重要評價內(nèi)容。

根據(jù)全軍大型醫(yī)療設備應用質(zhì)量檢測研究中心近五年來對全軍大型醫(yī)療設備的三次檢測結果顯示，軍隊醫(yī)療機構配置的大型醫(yī)療設備使用率普遍偏低，配置總量已大于實際需求。一些中小醫(yī)院采購檔次和規(guī)格有急速上升趨勢，配置由從數(shù)量上閑置正逐步也向技術上閑置轉化，資金浪費從有形向無形轉化。受科研、少數(shù)科室單向技術需求因素牽引，不少醫(yī)院增加配置數(shù)量的熱情依然很高，又急于上馬疏于論證，直接加大了大型醫(yī)療設備的高投入、低產(chǎn)出，更加劇了使用效率下降。從一些資料上分析看出，國內(nèi)不少醫(yī)院存在類似現(xiàn)象。

2. 適用性針對性不強

由于經(jīng)費緊缺，大型醫(yī)療設備更新周期相對于一般設備，普遍較長，因此，相當一部分中小醫(yī)院在引進大型設備時沒有把適用性針對性與本院的實際情況很好的結合，十分熱衷于“超前”引進，唯恐落后，其結果必然疏于本級救治任務、醫(yī)療后送體系、地區(qū)資源利用、院內(nèi)技術實力等與設備引進之間相互關系的論證，造成設備與醫(yī)院實際條件、承擔任務、技術、能力的偏離和脫節(jié)。盡管有不少單位一直注意和強調(diào)購買設備應“適度”超前，但由于當前大型醫(yī)療設備更新?lián)Q代的速度提升到每年1~2次，“適度”定位難以把握，也造成超前購買，容易使技術“過量”或“過度”閑置，有的醫(yī)院到設備更新時，相關技術還未用上，或者到該使用時超前技術已成為滯后技術。

3. 檢修人員數(shù)量匱乏力量薄弱

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