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我國(guó)運(yùn)用CRT技術(shù)治療心衰日漸成熟

【?2004-04-16 發(fā)布?】 美迪醫(yī)訊
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北京阜外心血管病醫(yī)院陳新教授指出,CRT技術(shù)可以在藥物治療的基礎(chǔ)上,再提高心衰治療的效果。我國(guó)醫(yī)學(xué)工作者運(yùn)用CRT技術(shù)治療心衰已經(jīng)取得一定的經(jīng)驗(yàn)和成果,目前的主要任務(wù)是向更多的醫(yī)院和醫(yī)生普及這種新技術(shù)和新知識(shí)。

    來(lái)自美國(guó)底特律醫(yī)學(xué)中心的Lieberman博士與人民醫(yī)院郭繼鴻教授一起,在北京大學(xué)附屬人民醫(yī)院進(jìn)行了心臟再同步(CRT)手術(shù)現(xiàn)場(chǎng)演示。手術(shù)中采用目前國(guó)際上最先進(jìn)的心臟再同步系統(tǒng)InsyncⅢ,為兩例嚴(yán)重心衰患者進(jìn)行治療,并通過(guò)電教系統(tǒng),與國(guó)內(nèi)可以開(kāi)展此項(xiàng)技術(shù)的十幾位專家進(jìn)行了交流。術(shù)后,來(lái)自北京阜外心血管病醫(yī)院、沈陽(yáng)陸軍總醫(yī)院的專家交流了國(guó)內(nèi)開(kāi)展CRT技術(shù)治療心衰的經(jīng)驗(yàn)和成果。

    運(yùn)用CRT技術(shù)治療心力衰竭是近年來(lái)發(fā)展起來(lái)的高新技術(shù)在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域運(yùn)用的典范。它是一種有效治療慢性心衰的置入性方法,通過(guò)一種名為心臟再同步裝置的特殊起搏器,發(fā)出起搏信號(hào),使心臟的兩個(gè)心室同步跳動(dòng)來(lái)進(jìn)行治療。歐美國(guó)家經(jīng)過(guò)約十年的探索及大量嚴(yán)格的臨床驗(yàn)證,肯定了該技術(shù)在提高心衰患者的活動(dòng)能力、改善其心功能和生活質(zhì)量,延長(zhǎng)患者壽命方面的療效;并且發(fā)現(xiàn),采用CRT技術(shù)治療,心衰患者的死亡率比單純藥物治療降低51%,同時(shí)使心衰患者的住院率下降29%。

    據(jù)北京阜外心血管病醫(yī)院華偉教授介紹,該院在對(duì)以CRT技術(shù)治療56例慢性心力衰竭伴室內(nèi)傳導(dǎo)延遲(心功能均在Ⅲ~Ⅳ級(jí)以上,體表心電圖QRS波平均為143.1±19.4毫秒)患者的臨床研究中發(fā)現(xiàn),經(jīng)CRT技術(shù)治療后,患者的平均左室射血分?jǐn)?shù)(LVEF),從術(shù)前的26.1%增至34.2%(P<0.05),左心室充盈時(shí)間延長(zhǎng),二尖瓣反流量減少,心功能平均改善I級(jí),QRS波時(shí)限由術(shù)前143.1±19.4毫秒縮短至124.8±16.7毫秒(P<0.05)。這說(shuō)明,CRT技術(shù)可有效改善慢性心衰伴心室內(nèi)傳導(dǎo)延遲患者的近期心功能。 /**/
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