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數(shù)字化手術(shù)除癲癇病魔

【?2004-06-10 發(fā)布?】 美迪醫(yī)訊
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被癲癇病魔折磨了5年之久的小雨終于和其他正常的孩子一樣,又找回了幸福的童年。

  小雨今年6歲,出生后8個(gè)月時(shí),無誘因突然四肢抽搐,雙眼及口角向右側(cè)歪斜,口吐白沫,數(shù)分鐘后緩解,以后經(jīng)常無規(guī)律發(fā)作,當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為癲癇。曾先后在廣州、上海等地治療,服用抗癲癇藥物,但效果不佳。隨著年齡的增長(zhǎng),發(fā)作越來越頻繁,有時(shí)一日數(shù)次,平時(shí)極其好動(dòng),常有攻擊行為。全家人為此非常痛苦,從不敢?guī)辖帧⑸瞎珗@去玩。小雨的父母和年邁的老奶奶帶他到解放軍304醫(yī)院求治。神經(jīng)外科癲癇治療中心采用視頻腦電監(jiān)測(cè)系統(tǒng)對(duì)其進(jìn)行動(dòng)態(tài)檢查,在患兒左額顳區(qū)發(fā)現(xiàn)典型的棘波及棘慢波,癲癇發(fā)作時(shí),從左額顳向全腦擴(kuò)散,異常范圍面積較大,確診為經(jīng)藥物治療無效的頑固性癲癇,需及早外科手術(shù)治療。

  他們采用先進(jìn)的三維MRI-腦電圖像融合技術(shù)、精細(xì)的偶極子定位技術(shù),將癲癇原始起搏點(diǎn)定位在左側(cè)額中回和顳葉深部。左側(cè)半球是患兒的優(yōu)勢(shì)半球,是重要的腦功能如語(yǔ)言、行動(dòng)等高級(jí)中樞所在區(qū)域,且起搏點(diǎn)位置深,手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)很大,稍有不慎,就會(huì)造成癱瘓、失語(yǔ)等終生殘疾。為此,他們精心制訂了手術(shù)方案,在計(jì)算機(jī)輔助的皮層電極精確導(dǎo)航下,由李主任親自主刀,為患兒實(shí)施選擇性胼胝體切開術(shù)、顳葉前部及海馬、杏仁核切除術(shù)、軟膜下橫切及皮層熱灼術(shù)。經(jīng)過近7個(gè)小時(shí)的精心雕琢,手術(shù)非常成功。術(shù)后復(fù)查皮層腦電圖,棘波消失,出院后沒有再發(fā)作。

  李主任說,過去外科治療癲癇效果不夠理想,除術(shù)者的技術(shù)因素外,最主要的是對(duì)癲癇區(qū)域定位不精確。304醫(yī)院采用先進(jìn)的128導(dǎo)全數(shù)字化長(zhǎng)程視頻腦電監(jiān)測(cè)系統(tǒng)、術(shù)中全數(shù)字化腦電導(dǎo)航及偶極子定位系統(tǒng)、三維圖像融合系統(tǒng),結(jié)合MRI技術(shù)和計(jì)算機(jī)掃描技術(shù),可以將癲癇原始起搏點(diǎn)精確定位在毫米級(jí)水平之內(nèi),保證術(shù)中對(duì)致癲灶的徹底清除,極大地提高了治療效果。/**/
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