中華醫院管理學會主辦的第七屆全國大型醫院院長高級研修班在山東煙臺市舉行。學會會長曹榮桂與潘學田等四位副會長、衛生部政策法規司司長劉新明等10余位嘉賓、新加坡和德國的同行，以及來自全國的210多位醫院院長參加了研修班的學習、討論。

本次研修班的主題是“公立醫院體制改革與經營管理”。其中曹榮桂會長作的《以科學發展觀引領公立醫院體制改革》、劉新明司長《醫療衛生體制改革思路》的主題報告，對如何確立公立醫院體制改革的目標，優化醫療資源配置、滿足人民群眾的醫療需求，以及如何解決看病難、看病貴等社會關心的問題，進行了深入分析和探討。

為借鑒國有企業體制改革的經驗，研修班邀請了北京大學經濟學院院長劉偉，國務院國有資產監督管理委員會張貞民處長對國企產權制度改革的經驗作了介紹。無錫市衛生局局長王愛國作了《實行兩權分離推進醫院管理運行機制改革》的專題報告，介紹了無錫市自2001年開始實行公立醫院所有權和經營權分離， 推行醫療服務資產經營委托管理目標責任制（簡稱托管制）的做法進行了深入分析。

大型醫院院長高級研修班是中華醫院管理學會的品牌項目。本屆研修班的主題，直接觸及了目前最熱門的公立醫院體制改革中的關鍵問題。引起了與會院長的極大興趣。學會作為醫院管理的最高行業組織，在研修班上傳達了學會的聲音。

曹榮桂會長說，十六屆三中全會提出發展非公有制經濟后，國企經濟體制改革隨之不斷深化，作為地方政府和醫院管理者要澄清其中兩個重要的理論問題：發展非公有制經濟，并不是為了實現經濟私有化，也不是使國有資本退出一些企業，使之異化為私有經濟。 

針對一些業內人士認為，公立醫院只要進行產權制度改革，存在的體制性、機制性問題就迎刃而解。曹榮桂說，經濟學家研究表明，企業經濟效益提高與否，與產權歸屬關系變化沒有必然聯系，而是與市場競爭有關。醫療衛生體制改革在不同歷史時期，面臨不同的發展要求，在我國全面建立小康社會這一新的發展階段，則需要使醫療資源配置更加合理，醫療服務功能更加齊全，醫療服務體系的結構、功能與公眾的健康需求、社會經濟的發展協調。因此，公立醫院體制改革針對目前存在的體制性、結構性的問題，需要進行包括產權制度在內的綜合改革。

劉新明在研修班上提出，醫療衛生體制改革，首先要解決衛生服務的公平性，以及提高公立醫院的服務效率的問題。解決公平性問題主要靠政府來解決。他認為，現階段公立醫院體制改革的目標，是如何優化醫療資源的配置，引入市場競爭機制和先進的管理體制，建立多樣化的醫療服務投資環境，同時構建以公有制為主體，多種所有制并存的醫療服務體系，既提高公立醫院的效率，又保證公眾得到基本醫療服務。

為實現這一目標， 曹榮桂認為，政府應本著“有保有放”的原則，集中財力辦好代表區域性先進醫療技術水平，向社會提供質量較高，費用較低的基本醫療服務的公益性醫療機構。政府應舉辦和吸引多方面力量舉辦社區衛生服務機構，發揮社區衛生服務的基礎作用。政府在醫療衛生體制改革中，應規范公立醫院的補償機制，加強醫療衛生服務的監管。 

劉偉教授在研修班上提出，市場經濟要求企業產權必須是純粹經濟性質的權利，而且企業的產權邊界必須盡可能清晰。其目的是建立一個責、權、利明確的治理結構。對于公立醫院，也面臨著這一問題，這需要深入探索。

來自國務院國有資產監督管理委員會的專家介紹說，國資監管部門已經明確了如何做好出資人，要不越位、不缺位、不錯位，還要不斷完善國資監管的法律、法規，以及國有資產授權經營制度和考核體系。要集中精力利用三年時間把國資管理的體制框架建立起來。與會院長認為，國有企業的國資監管思路，對公立醫院的體制改革有很強的借鑒意義。

曹榮桂說，國有醫院中代表出資者的政府部門是代表全體人民的，沒有真正意義上的國有資產管理權和使用權，導致醫療衛生行業國有資產人人有份，人人管理，人人有責，但是最終無人代表，無人負責，致使國有資產長期低效率運行，政府部門和醫院院長之間職責不清，相互越權。 因此必須盡快出臺相應的公立醫院改革的規范性政策，并探索公立醫院出資人制度，實現政事分離、政資分開的目的，確保國有資產保值增值。

針對一些醫院只注重經營，而忽視了社會責任等問題，來自中國社會科學院的邱仁宗研究員，從倫理學角度，分析了公立醫院治病救人的使命與追求經濟利益的市場行為能否共存的問題，并提出了公立醫院的社會責任是：參與全面建設小康社會，參與糾正衛生保健的不公平，關注公共衛生和國民健康，重建病人和公眾的信任，維護病人權利，防止利益沖突，保護環境等特殊責任。