６月２３日下午，國內一百多家制藥廠、醫藥公司的代表匯聚廣西醫科大學一附院，與醫院負責人一一簽訂了《藥品購銷廉潔自律責任約定書》，共同遏止藥品購銷中的回扣、暗箱操作等不正之風。

醫藥購銷“黑暗三部曲”

近年來，社會上風傳著醫藥購銷的“黑暗三部曲”——先把醫生搞定，再搞定藥劑科，最后搞定院長，一款新藥便能堂而皇之流入醫院。這其中，“回扣”就是打通層層人脈的關鍵環節。廣西醫科大學一附院紀委書記黃佳告訴記者，過去醫院里確實也發現過違規促銷藥品的情況。每到上班時間，就有醫藥代表混入門診和病房，找醫生“聊天”，某些“敬業”的代表甚至跟著醫生一道“上班”，將醫生開的藥方一一登記。這樣的促銷形式，既干擾了醫生的正常工作，也不利于公平競爭，在醫藥代表的密切注視和藥品回扣的利益驅動下，某些醫生在臨床上故意開大處方，亂開藥。

約定書規范藥品購銷程序

廣西醫科大學一附院副院長趙勁民表示，《藥品購銷廉潔自律責任約定書》的出臺，主要是為了更好地規范醫療行為，一定程度上也能起到抑制藥價虛高的作用，讓老百姓能用到物廉價美療效好的藥品。其中，對醫院和醫藥公司的購銷行為都進行了明文規定，如嚴禁醫藥公司向醫院工作人員給予回扣、好處費、臨床促銷費及各種有價券卡以及宴請、實物和免費旅游；未經醫院醫務部同意，藥商不得進入臨床科室推銷藥品；藥商在醫院內開展的藥品宣傳推廣、學術交流、講座、研討等活動，都須經醫務部批準方可進行。如有違反，醫院將停止與違規藥商之間的營銷合同和業務往來；醫院工作人員也不得向藥商索要、收取各種回扣、好處費、臨床觀察費等。

合法促銷仍舊支持

自律責任約定書的簽訂，對藥品公司、制藥廠的經營和銷售會產生怎樣的影響呢？與會的醫藥代表及醫藥公司負責人均不愿多作回答。北京某醫藥保健品公司的副總經理王先生告訴記者，他不久前剛到總部開會，在北京、廣州等地，醫藥代表幾乎成了“過街老鼠”，醫院的大門都不能隨意進出了。杭州某制藥公司的醫院代表丘先生稱，“不是一兩句話就能說清楚的。”廣州一制藥公司的業務主管則表示，“沒什么影響，以往該公司的藥品購銷都是由公司和醫院直接進行，不需要醫藥代表從中疏通。”同時，醫院負責人表示，規范購銷行為，不代表否定藥品的促銷，只要是合法、正常的業務活動，院方都會給予支持和配合。

并非杞人憂天

疑問一：“黑暗三部曲”肥了誰？

院方回答：“三部曲”三方皆有害。

黃佳說，通過暗箱操作發回扣的方式購銷藥物，對患者、醫院和藥商都沒有好處。首先，老百姓看病不容易，還有許多農村患者收入本來就低，大處方和高價藥令他們承受沉重的經濟負擔，不根據患者情況亂開藥物，還可能令患者出現不良反應；其次，醫生經過多年苦學方有所成，若貪圖一時小利而壞了自己的名聲，甚至葬送事業前程實在不值；此外，藥商若不潛心開發好藥，卻在回扣方式上互相攀比，只會陷入不良競爭的惡性循環。

疑問二：自律約定是否會“流于書面”？

院方回答：嚴格規范購銷行為，決不流于形式。

趙勁民表示，以往對待違反規定收取回扣的醫生，多進行通報批評、罰款等處理。今后，頂風作案的醫生會受到通報批評、開除等嚴肅處理，嚴重的還要吊銷執業資格，在全國范圍內終止其職業生命。（見習記者楊波）

簽定藥品購銷約定書 醫科大一附院"擠壓"藥價水份

醫院藥價為何虛高？醫院的藥價能不能適當下調？６月２３日下午，醫科大一附院召集國內１００多家制藥廠、醫藥公司的代表匯聚該院，與藥廠代表和藥商簽定了《藥品購銷廉潔自律責任約定書》，從規范醫院購藥渠道上“擠壓”藥價水份，抑制藥價虛高。

●藥品進院有“三步曲”

藥品是怎樣進入醫院的呢？經了解，社會上風傳醫藥購銷的“三部曲”———先把醫生搞定，再來搞定藥劑科，最后搞定院長，一款新藥便能堂而皇之進入醫院。這其中，“回扣”就是打通層層關節的關鍵，最終“回扣”出在藥價上。

廣西醫科大一附院紀委黃佳書記告訴記者，過去醫院里確實也發現過這類違規促銷藥品的情況，每到上班時間，就有醫藥代表混入門診和病房，找醫生“聊天”，某些“敬業”的代表甚至跟著醫生一道“上班”，將醫生開的藥方一一登記。這樣的促銷形式，既干擾了醫生的正常工作，也不利于公平競爭，在醫藥代表的密切注視和藥品回扣的利益驅動下，某些醫生在臨床上故意開大處方，亂開藥，增加了患者的負擔。

黃書記說，老百姓看病不容易，還有許多農村患者收入本來就低，大處方和高價藥令他們承受沉重的經濟負擔；此外，不根據患者病情亂開藥物，還可能使患者出現不良反應。

●約定書抑制不正之風

在當天的簽約會上，記者了解到，《藥品購銷廉潔自律責任約定書》對醫院和醫藥公司都進行了約束。如嚴禁醫藥公司向醫院工作人員給予回扣、好處費、臨床促銷費及各種有價券卡以及宴請、實物及免費旅游；未經醫院醫務部同意，藥商不得進入臨床科室推銷藥品；藥商在醫院內開展的藥品宣傳推廣、學術交流、講座、研討等活動，都須經醫務部批準方可進行，如有違反，醫院將停止與違規藥商之間的營銷合同和業務往來；醫院工作人員也不得向藥商索要、收取各種回扣、好處費、臨床觀察費等。

據醫科大一附院趙勁民副院長介紹，以往對待違反規定收取回扣的醫生，多進行通報批評、罰款等處理，自今年初開展行風整治活動以來，頂風違規的醫生會受到通報批評、開除等嚴肅處理，嚴重的還要吊銷執業資格，在全國范圍內終止其職業生涯。

●購銷渠道透明規范化

趙勁民副院長表示，規范藥品購銷行為，不代表否定藥品的促銷，醫科大一附院將每周三下午定為醫藥代表接待時間，藥品經銷商可以在規定時間內將新藥的有關材料交到藥劑科，擇日以學術報告會的形式，讓眾多藥品銷售商匯報各自的新藥情況，比價格，比藥效，擇優選擇，使購銷渠道進一步透明化、規范化。

同時，藥品購銷廉潔自律責任約定書的出臺，主要是為了更好地規范醫療行為，一定程度上也能起到抑制藥價虛高的作用，讓老百姓能用到物廉價美療效好的藥品。