“醫(yī)療機構外請專家會診、手術等如何合理收費？醫(yī)院科室取消與醫(yī)務人員收入分配直接掛鉤的經(jīng)濟承包后該怎么辦？”國家衛(wèi)生部常務副部長高強二十八日做出明確回答：這些都需要在深入調研的基礎上，盡快出臺相應的指導性意見或規(guī)定。

高強在此間召開的全國衛(wèi)生系統(tǒng)糾風專項治理工作會議上說，醫(yī)療機構外請專家會診、手術，既方便患者，又能幫助醫(yī)務人員提高醫(yī)療水平，醫(yī)患雙方都有需求，但由于缺乏嚴格規(guī)范和明確的收費政策，現(xiàn)實中出現(xiàn)不少醫(yī)療事故和醫(yī)患糾紛。

他稱，今年四月的全國醫(yī)政工作會議明確提出，要在醫(yī)院建立完善內外監(jiān)督機制，實行醫(yī)務及醫(yī)療信息公開，引導群眾自主選擇就醫(yī)，促進醫(yī)療機構之間的良性競爭；對有行政職務的醫(yī)務人員收受回扣應按受賄處理。普通醫(yī)務人員收受回扣問題，《藥品管理法》和《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》都規(guī)定“構成犯罪的，追究刑事責任”。但如何確定“構成犯罪”，目前法律規(guī)定不明確，也需要協(xié)調有關部門能盡快作出法律規(guī)定或司法解釋。

他強調，對行賄者在法律上打擊不力，是目前一個必須解決的問題。行賄者有恃無恐，往往是一個廠商和醫(yī)藥代表，毀壞幾家醫(yī)院和一大批醫(yī)務人員。

為此，高強提出，要加快醫(yī)療服務價格項目規(guī)范工作，統(tǒng)一醫(yī)療服務收費項目和內容，嚴禁醫(yī)療機構在國家規(guī)定之外擅自設立新的收費項目、分解項目和比照項目收費。目前還沒有執(zhí)行《全國醫(yī)療服務價格項目規(guī)范》的省市，要盡快制訂實施方案，調整、理順醫(yī)療服務價格，今年內要全部執(zhí)行。

他透露，衛(wèi)生部明年將對各地《項目規(guī)范》執(zhí)行情況進行專項檢查，并將檢查結果通報全國。已實施《項目規(guī)范》的省份，要針對出現(xiàn)的問題，繼續(xù)規(guī)范完善，進一步加強監(jiān)督管理。

他表示，衛(wèi)生部準備選擇三十個病種，在七個省市開展按病種收費的試點工作，探索經(jīng)驗，降低醫(yī)藥費用。按病種收費的關鍵是在對病種科學分類的基礎上，合理確定收費標準，保證服務質量。每個病種收費的確定要認真測算服務成本及醫(yī)院合理收益，防止偷工減料、降低服務質量、變相將病種升級以及推諉病人等問題。

衛(wèi)生部還將加快建立健全醫(yī)療機構內部價格管理和約束機制，制訂完善醫(yī)生用藥技術規(guī)范，建立醫(yī)生處方評價制度，科室和醫(yī)生合理用藥要作為考評的重要依據(jù)和醫(yī)生職稱晉級的重要條件。

高強披露，今年衛(wèi)生部將選擇部分城市進行深化城市醫(yī)療體制改革試點，推進城市醫(yī)療衛(wèi)生服務體制改革，鼓勵醫(yī)療機構開展公平競爭，變“以藥養(yǎng)醫(yī)”機制為“以醫(yī)養(yǎng)醫(yī)”，健全醫(yī)療機構評價考核體系和社會監(jiān)督體系。