今后，醫(yī)生開抗生素不能“隨心所欲”了。日前，河南省衛(wèi)生廳出臺的《河南省醫(yī)療機構(gòu)合理應(yīng)用抗菌藥物指導(dǎo)原則》作出了相應(yīng)規(guī)定。

河南省規(guī)定，醫(yī)院要專門成立“合理使用抗生素專家咨詢組”，會同藥師等技術(shù)人員定期到病房檢查，調(diào)查分析抗生素使用的合理性，督促醫(yī)生嚴格執(zhí)行抗感染藥物的使用制度。一般門診患者，醫(yī)生開的抗生素處方，要以單用一個品種為主，原則上不能超過3日用量，最多不能超過7日用量（抗結(jié)核藥物除外）。醫(yī)院藥房要建立抗生素出入和消耗制度。住院病人的抗生素使用率，三級醫(yī)院要控制在50％以下，二級醫(yī)院要控制在65％以下。

按照該《原則》，抗生素被分成三個等級。第一線藥物為抗菌譜相對較窄、療效肯定、不良反應(yīng)小、價格低廉的藥物；第二線藥物為抗菌譜較廣、療效好但不良反應(yīng)較明顯、價格較昂貴的藥物，例如第三代頭孢菌素等；第三線藥物是療效獨特，但毒性大、價格昂貴、新研制上市的抗菌藥物。需要使用二線藥物，必須要有相關(guān)檢驗來證實，如果無法作檢驗，則必須由高級職稱醫(yī)師簽名，沒有高級職稱醫(yī)師的科室，由科室主任簽名后才能使用。使用三線藥物，要報“合理使用抗生素專家咨詢組”批準。