“我今天在這個(gè)大會(huì)上做出以下預(yù)言，未來(lái)兩到三年是中國(guó)公立醫(yī)院產(chǎn)業(yè)實(shí)施MBO的最佳時(shí)代。”近日，在北京國(guó)際會(huì)展中心召開的第五屆中國(guó)醫(yī)師論壇暨中國(guó)醫(yī)院改制MBO論壇上，被譽(yù)為中國(guó)MBO第一人、擔(dān)任三家上市公司董事的上海榮正投資咨詢有限公司董事長(zhǎng)鄭培敏當(dāng)著與會(huì)的全國(guó)400余家醫(yī)院院長(zhǎng)、中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)的有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)以及眾多媒體的記者放言。

在中國(guó)醫(yī)院改制MBO論壇開幕式上，中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)常務(wù)副會(huì)長(zhǎng)兼秘書長(zhǎng)楊鏡代表國(guó)家衛(wèi)生部及中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)致辭。這位在上個(gè)世紀(jì)80年代作了7、8年基層醫(yī)院院長(zhǎng)的現(xiàn)任中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)領(lǐng)導(dǎo)，對(duì)中國(guó)醫(yī)院產(chǎn)業(yè)的發(fā)展了如指掌，他在致辭中說(shuō)：“今后，公立醫(yī)院管理體制可以聯(lián)合有實(shí)力的企業(yè)和個(gè)人把醫(yī)院買下來(lái)，整體出讓、委托管理、民營(yíng)化發(fā)展是今后醫(yī)院產(chǎn)業(yè)的發(fā)展方向”。

中國(guó)政法大學(xué)研究生院副院長(zhǎng)、破產(chǎn)法與企業(yè)重組研究中心主任李曙光教授更是直言不諱地指出，“目前，有60億美元的業(yè)外資本在等著收購(gòu)中國(guó)的醫(yī)院”。

攪局醫(yī)院 資本市場(chǎng)風(fēng)起云涌

資料顯示，進(jìn)入2004年，隨著國(guó)家政策的進(jìn)一步松動(dòng)，來(lái)自國(guó)內(nèi)外的非醫(yī)院業(yè)外資本進(jìn)入醫(yī)院領(lǐng)域的步子邁得越來(lái)越大。

3月9日，中國(guó)華源集團(tuán)和河南省新鄉(xiāng)市政府簽訂協(xié)議，以有償方式整體接收新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院、新鄉(xiāng)市第二醫(yī)院、新鄉(xiāng)市第三醫(yī)院和新鄉(xiāng)市婦幼保健院、新鄉(xiāng)市中醫(yī)院5家市級(jí)國(guó)有醫(yī)院的凈資產(chǎn)，并對(duì)5家醫(yī)院實(shí)行集團(tuán)化管理。新組建的華源中原醫(yī)院管理有限公司注冊(cè)資本為1.5億元，其中，中國(guó)華源生命產(chǎn)業(yè)有限公司以現(xiàn)金投入1.05億元，占醫(yī)院管理公司總股本的70%。

業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為，這次收購(gòu)可能既是2003年中國(guó)狼煙四起的資本大規(guī)模進(jìn)入醫(yī)院的總結(jié)，又是2004年資本更大規(guī)模地向醫(yī)院挺進(jìn)的序曲。

2002年，民營(yíng)企業(yè)紹興咸亨集團(tuán)出資3320萬(wàn)元買下了紹興第五醫(yī)院，首開浙江省民間資本竟拍參與醫(yī)院產(chǎn)權(quán)改革的先河；

2002年，浙江展鉞集團(tuán)出資8000萬(wàn)元，持有上海市普陀區(qū)“利群醫(yī)院”51%的股份，成為第一大股東；

2003年，中國(guó)空調(diào)業(yè)“黑馬”奧克斯集團(tuán)總投資5億元、占地236畝的明州醫(yī)院正式開工建設(shè)；

2003年底，東南網(wǎng)架投入3.4億元在原有的蕭山婦幼保健醫(yī)院基礎(chǔ)上建立蕭山醫(yī)院；

今年2月，金陵藥業(yè)出資7466余萬(wàn)元正式收購(gòu)江蘇省宿遷市人民醫(yī)院，控股比例占到了70%；

其實(shí)，窺視醫(yī)院的還不只是民營(yíng)資本，許多實(shí)力雄厚的外資也將投資目光投向了這一領(lǐng)域。據(jù)統(tǒng)計(jì)，上海市660多家公立醫(yī)院中，已有200多家與外資進(jìn)行合作，這些外資包括美國(guó)、德國(guó)、韓國(guó)、日本、新加坡等地的機(jī)構(gòu)。

今年4月，上海市與美國(guó)的哈佛醫(yī)學(xué)院、德國(guó)哈諾伯醫(yī)學(xué)院合資建設(shè)的上海國(guó)際醫(yī)學(xué)園區(qū)正在加緊建設(shè)，這里將建造兩座號(hào)稱世界上最先進(jìn)的醫(yī)院。另外，美國(guó)得克薩斯醫(yī)學(xué)院MD安德森癌癥中心、美國(guó)瓊斯霍金斯大學(xué)醫(yī)院、賓夕法尼亞大學(xué)醫(yī)院和德國(guó)人創(chuàng)辦的紅房子醫(yī)院等世界著名醫(yī)院都正式試圖進(jìn)入這一園區(qū)。

圖謀MBO 中美華醫(yī)勇當(dāng)先鋒

“我公司作為國(guó)內(nèi)領(lǐng)先的國(guó)際化專業(yè)醫(yī)院投資及運(yùn)營(yíng)管理公司，已經(jīng)在醫(yī)院收購(gòu)、兼并、重組、改制、MBO及管理層持股等方面積累了豐富的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。”曾在2002年擊敗包括三九集團(tuán)、富林集團(tuán)等多家競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手，獲得隸屬于國(guó)家特大型企業(yè)成都中鐵二局的中心醫(yī)院3年托管權(quán)而揚(yáng)名全國(guó)的北京同濟(jì)華醫(yī)(企業(yè))集團(tuán)董事長(zhǎng)陳永告訴本報(bào)記者：“北京中美華醫(yī)投資管理有限公司就是我們?yōu)榱送七M(jìn)醫(yī)院體制改革的實(shí)施而專門設(shè)立的公司”。

作為中國(guó)醫(yī)院改制MBO論壇的承辦單位，中美華醫(yī)管理有限公司(以下簡(jiǎn)稱中美華醫(yī))董事長(zhǎng)陳永認(rèn)為，“在國(guó)家財(cái)政部對(duì)企業(yè)實(shí)施MBO緊急叫停的情況下，MBO定價(jià)在我國(guó)管理層收購(gòu)中是爭(zhēng)議最多的問題，其中的關(guān)鍵環(huán)節(jié)是國(guó)有資產(chǎn)保值問題和對(duì)企業(yè)管理層及內(nèi)部職工的歷史貢獻(xiàn)的考慮”。

被譽(yù)為中國(guó)衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)鼻祖、中國(guó)衛(wèi)生總費(fèi)用研究掌門人的黑龍江省衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)會(huì)副會(huì)長(zhǎng)、國(guó)家軟科學(xué)研究項(xiàng)目《國(guó)有醫(yī)院產(chǎn)權(quán)制度改革》課題第一負(fù)責(zé)人的杜樂勛教授在接受本報(bào)記者采訪時(shí)，認(rèn)為當(dāng)前絕大多數(shù)公立醫(yī)院存在著出資人產(chǎn)權(quán)和法人產(chǎn)權(quán)不明晰的狀況。

總結(jié)各地經(jīng)驗(yàn)后，杜樂勛教授認(rèn)為醫(yī)院應(yīng)從以下幾個(gè)方面實(shí)現(xiàn)產(chǎn)權(quán)立體多元化，即發(fā)展和吸引非國(guó)有產(chǎn)權(quán)主體、引進(jìn)和利用外商投資、培育和發(fā)展機(jī)構(gòu)投資者、支持和鼓勵(lì)個(gè)人投資入股、以及產(chǎn)權(quán)之間互相參股入股，交叉持股等。

杜樂勛認(rèn)為，放出去的原公立醫(yī)院有四條出路：一是改制為有限責(zé)任公司制醫(yī)院，和民間的資本聯(lián)合，讓他們出資收購(gòu)兼并聯(lián)合；也可以職工持股，醫(yī)院管理者收購(gòu)；二是國(guó)資局對(duì)醫(yī)院持股收購(gòu)；三是與政府訂立托管合同；四是醫(yī)院申請(qǐng)成為民辦非企業(yè)單位。

“在醫(yī)院改制的大潮中推行MBO或者以MBO的方式進(jìn)行改制應(yīng)當(dāng)都是可以的。”參加論壇的北京市律師協(xié)會(huì)招標(biāo)投標(biāo)專業(yè)委員會(huì)副主任、中國(guó)政法大學(xué)法學(xué)院兼職教授趙曾海認(rèn)為，“醫(yī)院實(shí)施MBO是為了激勵(lì)管理層更好的工作，不是用來(lái)制約管理層的，在醫(yī)院改制過程中，完善法人治理結(jié)構(gòu)會(huì)促進(jìn)MBO的發(fā)展。”

“通過MBO，以人為資本吸引財(cái)務(wù)資本，財(cái)務(wù)性戰(zhàn)略投資人可以為醫(yī)院提供增量資金，改善醫(yī)院硬件調(diào)價(jià)。”鄭培敏對(duì)醫(yī)院實(shí)施MBO持樂觀態(tài)度。

鄭培敏告訴說(shuō)“MBO改制后醫(yī)院的優(yōu)勢(shì)表現(xiàn)為：一是通過體制創(chuàng)新、觀念轉(zhuǎn)變、提升了醫(yī)院軟件水平，有利于壓縮成本、提高收益和投資回報(bào)；二是產(chǎn)權(quán)清晰，責(zé)任明確，理順治理關(guān)系，確保醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展，使投資者、經(jīng)營(yíng)者及職工的利益與醫(yī)院的利益趨同，實(shí)現(xiàn)多贏”。

中美華醫(yī)對(duì)醫(yī)院實(shí)施MBO的前景更為樂觀，其專門負(fù)責(zé)醫(yī)院MBO業(yè)務(wù)的副總經(jīng)理連松泳甚至對(duì)在座的全國(guó)400余家醫(yī)院院長(zhǎng)開出了誘人的條件：“根據(jù)MBO的操作管理慣例和醫(yī)院的資產(chǎn)規(guī)模，中美華醫(yī)可提供80%?90%的借貸資金，醫(yī)院管理層僅需籌集10%?20%的資金。”

業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為，無(wú)論是新鄉(xiāng)整體出讓模式，還是醫(yī)院實(shí)施MBO，是否值得推廣，現(xiàn)在還言之過早。況且目前公立醫(yī)院的產(chǎn)權(quán)人絕大多數(shù)是代表政府來(lái)管理的各級(jí)衛(wèi)生局，他們能否同意醫(yī)院實(shí)施MBO還是一個(gè)未知數(shù)。

有專家認(rèn)為，與一般國(guó)企改革不同，醫(yī)療體制的改革要防止出現(xiàn)過渡的市場(chǎng)化行為。