“我今天在這個大會上做出以下預言，未來兩到三年是中國公立醫院產業實施MBO的最佳時代。”近日，在北京國際會展中心召開的第五屆中國醫師論壇暨中國醫院改制MBO論壇上，被譽為中國MBO第一人、擔任三家上市公司董事的上海榮正投資咨詢有限公司董事長鄭培敏當著與會的全國400余家醫院院長、中國醫師協會的有關領導以及眾多媒體的記者放言。

在中國醫院改制MBO論壇開幕式上，中國醫師協會常務副會長兼秘書長楊鏡代表國家衛生部及中國醫師協會致辭。這位在上個世紀80年代作了7、8年基層醫院院長的現任中國醫師協會領導，對中國醫院產業的發展了如指掌，他在致辭中說：“今后，公立醫院管理體制可以聯合有實力的企業和個人把醫院買下來，整體出讓、委托管理、民營化發展是今后醫院產業的發展方向”。

中國政法大學研究生院副院長、破產法與企業重組研究中心主任李曙光教授更是直言不諱地指出，“目前，有60億美元的業外資本在等著收購中國的醫院”。

攪局醫院 資本市場風起云涌

資料顯示，進入2004年，隨著國家政策的進一步松動，來自國內外的非醫院業外資本進入醫院領域的步子邁得越來越大。

3月9日，中國華源集團和河南省新鄉市政府簽訂協議，以有償方式整體接收新鄉市中心醫院、新鄉市第二醫院、新鄉市第三醫院和新鄉市婦幼保健院、新鄉市中醫院5家市級國有醫院的凈資產，并對5家醫院實行集團化管理。新組建的華源中原醫院管理有限公司注冊資本為1.5億元，其中，中國華源生命產業有限公司以現金投入1.05億元，占醫院管理公司總股本的70%。

業內人士認為，這次收購可能既是2003年中國狼煙四起的資本大規模進入醫院的總結，又是2004年資本更大規模地向醫院挺進的序曲。

2002年，民營企業紹興咸亨集團出資3320萬元買下了紹興第五醫院，首開浙江省民間資本竟拍參與醫院產權改革的先河；

2002年，浙江展鉞集團出資8000萬元，持有上海市普陀區“利群醫院”51%的股份，成為第一大股東；

2003年，中國空調業“黑馬”奧克斯集團總投資5億元、占地236畝的明州醫院正式開工建設；

2003年底，東南網架投入3.4億元在原有的蕭山婦幼保健醫院基礎上建立蕭山醫院；

今年2月，金陵藥業出資7466余萬元正式收購江蘇省宿遷市人民醫院，控股比例占到了70%；

其實，窺視醫院的還不只是民營資本，許多實力雄厚的外資也將投資目光投向了這一領域。據統計，上海市660多家公立醫院中，已有200多家與外資進行合作，這些外資包括美國、德國、韓國、日本、新加坡等地的機構。

今年4月，上海市與美國的哈佛醫學院、德國哈諾伯醫學院合資建設的上海國際醫學園區正在加緊建設，這里將建造兩座號稱世界上最先進的醫院。另外，美國得克薩斯醫學院MD安德森癌癥中心、美國瓊斯霍金斯大學醫院、賓夕法尼亞大學醫院和德國人創辦的紅房子醫院等世界著名醫院都正式試圖進入這一園區。

圖謀MBO 中美華醫勇當先鋒

“我公司作為國內領先的國際化專業醫院投資及運營管理公司，已經在醫院收購、兼并、重組、改制、MBO及管理層持股等方面積累了豐富的實踐經驗。”曾在2002年擊敗包括三九集團、富林集團等多家競爭對手，獲得隸屬于國家特大型企業成都中鐵二局的中心醫院3年托管權而揚名全國的北京同濟華醫(企業)集團董事長陳永告訴本報記者：“北京中美華醫投資管理有限公司就是我們為了推進醫院體制改革的實施而專門設立的公司”。

作為中國醫院改制MBO論壇的承辦單位，中美華醫管理有限公司(以下簡稱中美華醫)董事長陳永認為，“在國家財政部對企業實施MBO緊急叫停的情況下，MBO定價在我國管理層收購中是爭議最多的問題，其中的關鍵環節是國有資產保值問題和對企業管理層及內部職工的歷史貢獻的考慮”。

被譽為中國衛生經濟學鼻祖、中國衛生總費用研究掌門人的黑龍江省衛生經濟學會副會長、國家軟科學研究項目《國有醫院產權制度改革》課題第一負責人的杜樂勛教授在接受本報記者采訪時，認為當前絕大多數公立醫院存在著出資人產權和法人產權不明晰的狀況。

總結各地經驗后，杜樂勛教授認為醫院應從以下幾個方面實現產權立體多元化，即發展和吸引非國有產權主體、引進和利用外商投資、培育和發展機構投資者、支持和鼓勵個人投資入股、以及產權之間互相參股入股，交叉持股等。

杜樂勛認為，放出去的原公立醫院有四條出路：一是改制為有限責任公司制醫院，和民間的資本聯合，讓他們出資收購兼并聯合；也可以職工持股，醫院管理者收購；二是國資局對醫院持股收購；三是與政府訂立托管合同；四是醫院申請成為民辦非企業單位。

“在醫院改制的大潮中推行MBO或者以MBO的方式進行改制應當都是可以的。”參加論壇的北京市律師協會招標投標專業委員會副主任、中國政法大學法學院兼職教授趙曾海認為，“醫院實施MBO是為了激勵管理層更好的工作，不是用來制約管理層的，在醫院改制過程中，完善法人治理結構會促進MBO的發展。”

“通過MBO，以人為資本吸引財務資本，財務性戰略投資人可以為醫院提供增量資金，改善醫院硬件調價。”鄭培敏對醫院實施MBO持樂觀態度。

鄭培敏告訴說“MBO改制后醫院的優勢表現為：一是通過體制創新、觀念轉變、提升了醫院軟件水平，有利于壓縮成本、提高收益和投資回報；二是產權清晰，責任明確，理順治理關系，確保醫院可持續發展，使投資者、經營者及職工的利益與醫院的利益趨同，實現多贏”。

中美華醫對醫院實施MBO的前景更為樂觀，其專門負責醫院MBO業務的副總經理連松泳甚至對在座的全國400余家醫院院長開出了誘人的條件：“根據MBO的操作管理慣例和醫院的資產規模，中美華醫可提供80%?90%的借貸資金，醫院管理層僅需籌集10%?20%的資金。”

業內人士認為，無論是新鄉整體出讓模式，還是醫院實施MBO，是否值得推廣，現在還言之過早。況且目前公立醫院的產權人絕大多數是代表政府來管理的各級衛生局，他們能否同意醫院實施MBO還是一個未知數。

有專家認為，與一般國企改革不同，醫療體制的改革要防止出現過渡的市場化行為。