國內外醫院的經營體制，大致分為三種：第一種是集權經營體制，稱為U型經營體制；第二種是高度分權經營體制，稱為H型經營體制；第三種是集權、分權平衡的經營體制，稱為M型經營體制。

（一）集權經營體制。集權經營體制一般都與計劃經濟體制相聯系，就是醫院上級主管部門按國家財政計劃對醫院實行計劃經濟控制，所以，首先在醫院的上級主管部門就是高度集權的。在這種集權體制之下，醫院當然也要實行集權經營，即將僅有的一部分經營權完全集中在院級領導手中，而且采用單一的行政管理手段，從事醫療業務和掌握醫療技術決斷的科室則沒有經營的責任。故此，就必然形成經營管理與醫療業務和科技管理兩張皮的局面。

（二）高度分權經營體制。國外某些醫院曾實行一種高度分權經營體制。一種分權形式是醫療、護理、總務等部門按條條分權，即所謂“三權型”經營體制；另一種分權形式是將大部分經營權分配到各醫療部門，每個醫療科室都有一位經理。這種高度分權經營的醫院實際是一種松散的醫療經營聯合體。

（三）集權、分權平衡的經營體制。集權、分權經營就是將集權體制與分權體制結合起來，使集權經營與分權經營保持相對平衡，以便建立起授權和激勵的經營機制。

各國醫院經營體制的發展趨勢都是或早或晚、不同程度地從高度集權經營或高度分權經營向著集權、分權平衡的經營體制轉變，我國醫院向經營管理轉軌的體制改革，也應該是逐步實現從集權經營向集權、分權平衡的經營體制轉變。

/**/