日前閉幕的全國衛(wèi)生工作會議傳出信息，就改革中一直困擾衛(wèi)生部門的“公立醫(yī)院誰來辦”的問題，衛(wèi)生部將正式開始試點(diǎn)，這意味著我國公立醫(yī)院管理體制改革已進(jìn)入實(shí)質(zhì)性的操作階段。有關(guān)人士指出，這項(xiàng)改革就是要通過體制創(chuàng)新，建立一個權(quán)責(zé)明晰、富有生機(jī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理體制，使衛(wèi)生部門真正從辦醫(yī)院轉(zhuǎn)到管醫(yī)院，使醫(yī)療機(jī)構(gòu)成為真正的法人實(shí)體。

據(jù)了解，此項(xiàng)改革分兩個層面。一是改革公立醫(yī)院宏觀管理體制，使其既符合政事分開的原則，又符合社會主義市場經(jīng)濟(jì)體制的需求，有利于衛(wèi)生行政部門轉(zhuǎn)變職能和醫(yī)療機(jī)構(gòu)自身的健康發(fā)展。二是改革醫(yī)療機(jī)構(gòu)微觀管理體制，解決醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為一個獨(dú)立的事業(yè)單位，醫(yī)院院長應(yīng)該對哪個機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)、具有什么權(quán)利、承擔(dān)什么責(zé)任等問題。

據(jù)悉，對這些問題，各地已進(jìn)行了一些探索。有些地方組建隸屬于衛(wèi)生行政部門的醫(yī)院管理集團(tuán)或管理中心，由這樣的機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)行使對公立醫(yī)院的日常事務(wù)的管理，而衛(wèi)生行政部門主要負(fù)責(zé)執(zhí)法監(jiān)督。有些地方在探討實(shí)行用社會化醫(yī)院管理委員會、或理（董）事會下的院長負(fù)責(zé)制的模式來管理醫(yī)院。醫(yī)院管理委員會、或理（董）事會是法人治理結(jié)構(gòu)的主體，代表政府和社會的公共利益，負(fù)責(zé)醫(yī)院的長遠(yuǎn)發(fā)展規(guī)劃、重大決策、選聘院長并監(jiān)督其責(zé)任履行情況；院長按照理（董）事會的要求，負(fù)責(zé)醫(yī)院的日常經(jīng)營管理。