六神丸與喘息定 病人患支氣管哮喘，舌下含服喘息定，因咽喉腫痛同時服用六神丸。六神丸由牛黃、珍珠、蟾酥、雄黃、冰片組成，具有清熱解毒、消腫止痛之功。方中的蟾酥含蟾酥靈、蟾酥素、中遠華蟾毒配基等，可直接興奮心肌，其強心作用類似強心甙。麝香含有能夠增強兒茶酚胺類對β受體作用的物質，發揮強心作用。冰片能興奮中樞神經系統，并可提高交感神經的敏感性，影響心肌的功能。牛黃的膽酸磷酸鈣對心臟有興奮作用。喘息定為β受體興奮劑，既能興奮支氣管平滑肌的β2受體，同時也能興奮心肌的β1受體，在平喘的同時興奮心臟。若這兩類藥聯用，強心作用陡然加強，極易引發心律失常。

白清胃散與多酶片 病人患慢性胰腺炎導致消化不良口服多酶片，又因口舌生瘡于口腔內吹敷并服用白清胃散。白清胃散主要由生石膏、生硼砂、玄明粉、冰片組成。該方主含堿性藥物，在胃內中和胃酸后可升高胃液的pH值。多酶片為多種消化酶的復合制劑，其中的淀粉酶在pH為4時活性最強，胃蛋白酶在pH為2時作用好，當胃液的pH超過6時，這些酶的活性將被削弱或者完全失去活性。

安神藥與西藥的錯誤聯用

枕中丹與四環素 病人患支原體肺炎首選四環素服用，因神經衰弱之健忘心悸、精神不安而同時服用枕中丹。枕中丹為養心安神之劑，由龜甲、龍骨、遠志、石菖蒲組成。方中的龜甲、龍骨均含大量的鈣離子，可與四環素類藥物分子中的酰胺基和酚羥基形成鰲合物，降低了四環素的療效。四環素類藥物不宜與枕中丹等含鈣的制劑聯用。

虎龍散與地高辛 患者因心功能不全用地高辛維持療效，并同時服用虎龍散治療健忘心悸。虎龍散由虎骨、龍骨、遠志、生姜組成，為追風斂心之劑。虎骨、龍骨含有大量的鈣離子，可促進心肌的興奮-收縮偶聯過程，加強心肌收縮力，高濃度的鈣可導致心律失常。地高辛可以使細胞內外的鈉-鉀交換增加，結果進入心肌細胞的鈣離子增多，作用于收縮蛋白，使心肌收縮力增強。鈣與地高辛有協同作用，使強心甙的作用增強，高血鈣可導致強心甙中毒。

溫里藥與西藥的錯誤聯用

附子理中丸與苯甲酸鈉咖啡因 患者素有慢性結腸炎，因飲食不潔而嘔吐、瀉泄、腹痛、畏寒肢冷、脈沉遲，在家曾服用過兩日附子理中丸，而后出現呼吸衰竭來就診，注射了苯甲酸鈉咖啡因。附子理中丸由附子、干姜、人參、炙甘草、白術組成，方中的附子、干姜、人參均有強心作用。附子所含的去甲烏藥堿、去甲豬毛菜堿、氯化甲基多巴胺能夠加強心肌收縮力，加快心率，升高血壓。干姜的有效成分姜酚、姜烯酮有很好的強心升壓作用；人參皂甙可加強心肌收縮力，一般劑量可使血壓升高。苯甲酸鈉咖啡因可直接興奮延腦呼吸中樞和血管運動中樞，使心臟興奮，血壓升高。而苯甲酸鈉咖啡因興奮呼吸中樞以外的強心、升壓作用可由附子理中丸給予增強提高，這樣極容易引起心動過速和期外收縮，導致心律失常的發生。對于高血壓的病人也有一定的危險。

芎附散與硝酸甘油 患者在胸前應用硝酸甘油貼膜以預防心絞痛，因胃腸冷痛服用芎附散。芎附散由川芎、附子組成，為祛寒散瘀之劑。方中的川芎、附子有擴張血管作用，川芎的有效成分阿魏酸可阻斷α受體，對抗兒茶酚胺等物質的收縮血管作用。附子的成分去甲烏藥堿可舒張血管。而硝酸甘油能松弛血管平滑肌，使周圍血管，特別是小血管擴張，降低外周阻力，減少回心血量，降低心肌耗氧量。若這兩類藥物聯用可增強硝酸甘油的擴血管作用，使血壓快速下降，易致體位性低血壓，并可誘發心絞痛。

補益藥與西藥的錯誤聯用

甘草粉與四環素 病人患阿狄森氏病，為增強體力，增加血清鈉，升高血壓，使皮膚的色素沉著消退，每日服用甘草粉。因患者是個老慢氣，而同時服用四環素。甘草的有效成分甘草甜素具有糖皮質激素樣作用，可以使血中淋巴細胞減少，巨噬細胞的吞噬功能減弱，長期應用可降低機體的免疫功能。四環素類藥為廣譜抗生素，久用可使敏感菌受到抑制，不敏感菌乘機在體內繁殖，破壞了菌群平衡的共生狀態，特別是與甘草聯用后，使機體的免疫功能受到抑制，可引起嚴重的二重感染，如白色念珠菌引起的鵝口瘡，難辨梭菌引起的偽膜性腸炎等。

生脈散與地高辛 病人患慢性心衰長期服用地高辛，因氣短神疲、心悸胸悶、脈虛弱而同時服用生脈散。生脈散由人參、麥冬、五味子組成，具有益氣生津、斂陰止汗的功效。該方強心作用突出，能增強心肌收縮力，提高心臟的泵血功能。由于能夠抑制心肌Na+、K+-ATP酶的活性，使Na+-K+偶聯減弱，Na+-Ca2+交換增強，使更多的鈣離子進入心肌細胞，其強心作用機理與地高辛相同。兩類藥聯用勢必產生協同作用，增加心臟的毒性，產生心律失常。

理氣藥與西藥的錯誤聯用

枳術丸與洋地黃毒甙 患者心衰控制后，用洋地黃毒甙維持療效，因心衰時造成的脾虛食積、氣滯脘痞尚未消除，而同時服用了枳術丸以補脾化食、行氣消痞。枳實含對羥福林(辛福林)和N-甲基酪胺。對羥福林主要為α受體興奮劑，對β受體也有興奮作用，可迅速收縮血管，提高外周阻力。N-甲基酪胺通過促進內源性兒茶酚胺的釋放，間接興奮α和β受體。這兩種成分皆有增強心肌收縮力，增加心輸出量，改變心臟泵血的功能。如與洋地黃類藥物聯用，可增強洋地黃毒甙的強心作用，出現心臟毒性，引起心律失常。

清化熱痰藥與西藥的錯誤聯用

利咽膠囊與異煙肼 病人患肺結核長期服用抗癆藥異煙肼，因患慢性咽炎同時服用利咽膠囊。利咽膠囊系海藻、昆布、浙貝等組成。方中的海藻、昆布含有大量的碘、鈣等物質，在胃內經胃液的作用，可與異煙肼發生氧化反應，使異煙肼的抗癆作用減弱。異煙肼不宜與利咽膠囊等含碘中藥制劑聯用。

止血藥與西藥的錯誤聯用

槐花散與氨基己酸 病人患潰瘍性結腸炎出血，將兩類藥聯用以增強療效。槐花散由槐花、側柏葉、枳殼組成，為清熱祛風止血之劑。方中的槐花能收縮局部小血管，降低毛細血管的通透性及脆性，使之增強抗損傷的能力。側柏葉能提高血小板的黏附性，明顯縮短凝血時間和出血時間。氨基己酸可抑制纖維蛋白溶酶原的激活因子，使纖維蛋白溶酶原不能被激活，抑制纖維蛋白的溶解。若兩類藥聯用易發生血栓，可誘發心肌梗塞和腦梗塞。

以上藥理學分析的實例僅是當前中西藥錯誤聯用的一部分，但可管中窺豹。中西藥聯用亦是中西醫結合工作的重要組成部分，多學科的協同研究已成共識，必將對中醫藥的發展做出更大的貢獻。