研究表明，大量的蛋白尿可以導致腎小球高濾過，促進腎間質炎癥細胞浸潤和細胞外基質的積聚，使腎小管間質纖維化，這些都可致腎臟疾病進行性發展而加重病情。除了給予低蛋白飲食配合必需氨基酸或酮酸氨基酸營養治療外，采用血管緊張素轉換酶抑制劑（ACEI）及其受體拮抗劑（ARB）、鈣通道阻滯劑，既可降低血壓，也可減少蛋白尿的發生。

■ACEI和ARB

ACEI和ARB都可以顯著擴張出球小動脈，降低腎小球毛細血管小球內壓力；同時還可以改善腎小球基底膜結構，降低其對大分子的通透性，從而減少蛋白尿。臨床常用的ACEI類藥物主要有卡托普利（6.52～25毫克，每日3次）、福辛普利（10～20毫克，每日1次）、苯那普利（10～20毫克，每日1次）等。ARB類藥物主要有洛沙坦（50～100毫克，每日1次）、纈沙坦（80～160毫克，每日1次）等。

■鈣通道阻滯劑（CCB）

近年不少研究認為，只要將血壓控制在靶目標值，雖然會擴張入球動脈使腎小球內壓力增高，但同樣可發揮一定的降蛋白尿作用，尤其是在ACEI控制血壓不佳時，CCB是較好的聯合用藥選擇。常用的CCB類藥物有硝苯地平緩釋片（30～60毫克，每日1次）、氨氯地平（5～10毫克，每日1次）、非洛地平（5～10毫克，每日1次）。

■其他治療藥物

降脂藥降低血脂對于防止腎臟疾病的進行性發展、保護腎功能、減少并發癥的發生有重要意義。常用的降脂藥有普伐他汀（10～20毫克，每日1次）、辛伐他汀（5～10毫克，每日1次）、氟伐他汀（20～40毫克，每日1次）、阿伐他汀（10毫克，每日1次）等。

抗凝劑腎病綜合征常由于高凝狀態而引起深靜脈血栓形成或血管栓塞，如患者血漿的蛋白低于20克/升應常規使用抗凝劑。預防性抗凝可用普通肝素或低分子肝素以及阿司匹林、雙嘧達莫等。出現血栓并發癥，可選用尿激酶、低分子肝素，但應防止抗凝藥物過量導致出血。

抗氧化劑清除氧自由基、發揮抗氧自由基的作用，可減輕腎小管的氧化損傷，可用維生素E（50毫克，每日2～3次）或還原型谷胱甘肽（1.2克加入葡萄糖液中靜注，每日1次，療程14天）等。