“中國醫院發展戰略高級論壇”近日在無錫市第二醫院閉幕。全國450多家醫院的800多位院長到會。日本的板橋綜合病院、新加坡前國立中央醫院院長及德國漢堡衛生保健部高級顧問，應邀分別在論壇上介紹了本國醫療制度和辦院經驗，為中國醫院管理者提供了新思路。

新加坡：患者永遠是第一

黃長彥：前新加坡最大醫院———中央醫院運作總監。

“患者永遠是第一位”這一理念在新加坡的醫療行業中根深蒂固。每家醫院的設置都要充分地考慮到人流量、交通便利程度、周圍住地的人口數量等，都以方便患者就診為最高準則。院內到處鮮花盛開，綠草成茵，咖啡廳、休閑室一應俱全，非常人性化。為減少病人的緊張心理，醫院幾乎看不到嚴肅的白大褂、白床單等，建筑物、桌椅、醫護人員工作服等都是色彩繽紛；每位醫生面前還有一張人體解剖掛圖，醫生會向每位就診患者解說病在哪里，致病原因是什么，平時應該注意些什么等等。

不論是企業家還是馬路工，到了新加坡的醫院都一視同仁，從入院檢查、治療到吃飯、洗澡都會得到護士最親切的照料。醫護人員都化淡妝上班，大方穩重，給病人信任感。大醫院內通常還有超市、美容院、銀行、郵局等，幾乎病人所有的需求在醫院都能得到滿足。

日本：醫院不準做廣告，全國醫療價格都一樣

中村哲也：日本最大民營醫院———板橋綜合病院院長。

日本的公立醫院有1800多家，而民營醫院則有9000多家。由于實行了全民醫療保險，因此80%左右的患者到公立醫院看病，但公立醫院條件一般，4個人一間病房，只看些最基本的病；醫護人員拿國家額定的薪水，醫生一天看多少病人、開多少藥，都不影響自己的工資待遇，因此全國80%的公立醫院年年都虧損，要靠稅收來填補赤字。民營醫院的住院條件和服務質量、水平普遍較好，能為患者提供優質個性化服務。比如病房多高檔豪華，并可按每個患者不同的要求，烹制可口的飯菜；特殊的病人，醫院可派醫護人員上門服務。這樣民營醫院能吸引20%的高端客戶。

由于不論公立還是民營醫院，都不準在媒體上做廣告；藥品、醫療器械、檢查費用、手術費等也都全國統一。民營醫院要盈利非常困難。近年來，許多民營醫院組成集團，比如板橋綜合病院由43家分院組成，共有1萬多張床位。集團實行統一采購藥品、器械，成立統一人事管理中心、檢查中心等，各醫院信息共享，減少了成本。

與中國不同，在日本的醫院資歷深、水平高的專家全部上門診，而年輕醫生則負責病房。因為高年資醫生上門診，可使病人盡可能一次性把病看好，減少復診和往返的次數，從而為病人節省費用；需要住院治療的病人則轉至病房，由年輕醫生系統觀察病情、治療，這樣更有利于年輕醫生的進步。

德國：民營醫院病人可討價還價

弗萊茲·彼得：德國漢堡衛生保健部高級顧問。

德國的醫院也分為公立醫院和民營醫院兩種。德國醫療保險制度完善，90%以上的人參加了國家醫療保險，參加國家醫療保險的人可以在全國任何一家醫院自由就醫。德國還有一部分人參加了私人醫療保險，可以在私營醫院內得到特殊服務。德國看病實行分級就診，病人先到社區衛生站就診，如果病情嚴重社區醫生再轉到上級醫院。

但近兩年來，由于德國經濟蕭條，私營醫院獲得的贊助逐年減少，一些規模小的診所紛紛倒閉。像歐洲規模第三、德國第一、由7家醫院組成、有12000多名員工的私營漢堡醫療集團，病人來看完病后，可與醫院討價還價，直到雙方都能接受為止。而這在10年前是絕對不可能發生的事情。