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上海完成跨血型肝移植

【?2004-08-27 發布?】 美迪醫訊
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上海交通大學附屬第一人民醫院肝臟移植中心今年已成功地實施了3例跨血型肝移植,3名患者通過血型不相容的供體進行過渡,最后在移植了死者生前自愿捐獻且相同血型肝后均康復出院。

暴發性肝功能衰竭患者的病死率高達60%~80%,而肝移植是目前惟一的有效治療手段,其關鍵是尋找血型相匹配的供體。上海交大一院肝臟移植中心彭志海教授大膽提出,先用血型不相容的供體進行過渡,待病情穩定后再主動施行第二次相同血型的肝移植。他們為一位O型血重癥乙型肝炎致急性肝功能衰竭并昏迷兩天的患者,實施急診跨血型肝移植手術,術后控制了急性排異反應,最后在兩周后獲得O型供體再行第二次肝移植,患者術后三天便度過危險期。再如一位亞急性肝功能衰竭、黃疸指數高達正常值35倍的B型血患者,移植入了A型供體的肝臟,術后采用聯合免疫抑制方案,克服排異反應,兩周后再次接受了同血型肝移植。

有關專家認為,跨血型肝移植采用免疫抑制、抗排斥的方法,能夠在短時期內利用異型肝供體完成代謝功能,但遠期并發癥仍是需研究解決的問題。

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