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面對醫患危機,醫院能做些什么

【?2004-08-30 發布?】 美迪醫訊
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近年來醫療糾紛(包含醫療事故和病人不滿)雖大幅度上升,但醫療事故并未同步增加,這說明目前的醫療糾紛并不只是醫療技術的問題,而往往是人文性醫療服務的問題。艾力彼公司的調研顯示,在頻發的醫療糾紛中,純技術原因引起的不到20%。患者的醫學知識不足以評價醫生的醫療技術,因此就醫感受主要源于對人文性醫療服務的評價,醫務人員人文性醫療服務的缺失將直接導致患者滿意度下降,這也是不少醫療技術先進的大醫院醫療糾紛不斷的原因之一。

醫療糾紛小則擾亂醫療工作秩序,大則影響醫院的聲譽,嚴重的甚至導致醫院關閉。如天津某三甲大醫院卷入了醫療糾紛,法院判院方敗訴,作出賠償較大金額的判決,引來媒體報道與炒作,導致病人日漸減少,醫生因此流失,如此惡性循環,一段時間內醫院員工人數降到300人左右,最終導致醫院被另一家三甲醫院吞并,原址土地出售,不再掛該院招牌,人員并入新醫院。“人無遠慮,必有近憂”,目前門庭若市,醫療技術高明的大型醫院應以此為戒,加強危機預防管理。

法國管理學家費堯曾說過,管理不是一個點,而是一條線,是相互聯系的運動過程。危機管理也是這樣,它的過程是消除危機因素的系列活動,管理者應該考慮如何縮減(Reduction)危機情境的發生,如何做好危機管理的準備工作(Readiness),如何規劃以及如何培訓員工以反應危機局面(Response)并從中盡快恢復(Recovery),這四個方面(4R)構成了基本的危機管理。

由艾力彼管理顧問公司創立的“醫患危機預防模型”強調危機預防機制。現在大部分醫院對醫療投訴和糾紛的處理,都是采取“滅火行動”。醫療糾紛產生了,處理人員就事論事,“兵來將擋,水來土淹”,處于被動的應急狀態。根據危機管理“預防為主,處理其次”的原則,這不是最好的方法;“醫患危機預防模型”在患者不滿或投訴剛產生時,就主動進行監控管理,“防患于未然”,以最大限度防止危機的出現或縮減危機帶來的不利影響。

消費行為學研究表明:只有4%的不滿意客戶會投訴;96%的不滿意客戶不會投訴,但會將他的不滿意告訴16~20個人。

投訴只是意見的冰山一角。實際上在投訴之前就已經產生了潛在抱怨,即服務存在某種缺陷。潛在抱怨隨著時間推移逐步變成顯在抱怨,最后進一步轉化為投訴。

“醫患危機預防模型”從醫患關系互動著手,建立“病人投訴管理系統”。大投訴處理不好就可能發展成為醫療糾紛,重視并及時妥善處理是對潛在危機的排除。小投訴包含了病人對醫院的意見和建議,當同樣的問題反復出現時,管理者應留意是否管理制度出現系統偏差,通過總結分析常見的小投訴,可以幫助管理者進行系統糾偏。從這個角度說,“投訴是患者送給醫院的禮物”,讓醫院不斷改善其服務和管理。“病人投訴管理系統”為醫院設計切實可行的投訴處理流程,給患者投訴設計多種通暢的收集渠道,為調查記錄提供科學實用的表格,并對醫院可能出現的各類投訴進行分級分類管理,提供各級投訴的參考處理方案,是醫院預防危機切實可行的工具。

投訴管理系統的建立能幫助加強醫院和患者之間的溝通,減少醫患信息不對稱障礙,提高就醫過程透明度;促使醫務人員加強溝通,大幅提高服務質量,從而預防危機的出現;通過投訴管理,可以使管理者從投訴中總結出系統偏差,對投訴信息的分析,總結經驗是最適合醫院的管理經驗,管理者的管理水平也因此不斷提升;醫院投訴管理系統的建立確保了患者和醫院之間的反饋溝通橋梁,最終達到改善醫患關系的目的。

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本文關鍵字: 醫患危機 
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