完善醫(yī)療服務定價，深化相關配套改革，核心的問題就是要徹底從源頭上解決醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)進一步發(fā)展的問題，從而不斷滿足人們?nèi)找嬖鲩L的醫(yī)療衛(wèi)生服務新的更高層次的需求。

以產(chǎn)權制度改革為切入口，界定醫(yī)院性質(zhì)醫(yī)療服務定價及其配套改革雖然涉及方方面面的因素，但歸根結底是體制問題，核心是產(chǎn)權問題。如果從醫(yī)院到政府都清楚自己是什么，也清楚自己該干什么，那諸如醫(yī)療質(zhì)量、服務態(tài)度、工作效率等問題自然會迎刃而解。建議通過股份合作制、公有民營、組建醫(yī)療集團、兼并、收購以及在資產(chǎn)評估基礎上的公開出售等多種形式來實現(xiàn)公立醫(yī)院產(chǎn)權制度改造。一部分公立醫(yī)院專屬公共衛(wèi)生體系，根據(jù)權責對等規(guī)則，承擔部分公共衛(wèi)生責任；另一部分公立醫(yī)院則有序推進產(chǎn)權制度改革，成為非公共衛(wèi)生體系中的骨干，承擔社會對醫(yī)療的需求，為公共衛(wèi)生體系完成本職工作提供良好環(huán)境。

轉變政府職能，成立行業(yè)協(xié)會建議成立醫(yī)院行業(yè)協(xié)會，將目前政府主管部門的部分職能，如醫(yī)療機構的投資、醫(yī)療價格的制定、醫(yī)院科目設置、專業(yè)人員資格認證等讓渡給行業(yè)協(xié)會。進一步轉變政府職能，使政府徹底擺脫辦醫(yī)者和管醫(yī)者的雙重身份。政府部門的主要職責應聚集在：第一，籌集資金向社會公眾提供基本醫(yī)療保障，解決醫(yī)療的公平性問題；第二，政府直接提供醫(yī)療服務，但其提供的醫(yī)療服務應著重于市場機制失靈的部分，以及涉及社會安全的領域，如低收入人群、傳染病、精神病等特殊疾病的醫(yī)療服務，工作重點轉向公共衛(wèi)生建設；第三，制定區(qū)域衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃；第四，制定法律法規(guī)，保證競爭性的醫(yī)保和醫(yī)療機構有序競爭，維護患者和社會公眾的利益。

完善價格形成機制，以合理的價格提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務醫(yī)療服務價格的變動牽涉到千家萬戶居民的切身利益和社會的穩(wěn)定，政府制定醫(yī)療服務價格，既要有利于醫(yī)療服務成本的合理補償，又要充分考慮各方面的承受能力。就當前醫(yī)療服務定價調(diào)整而言，可按財力，將大型固定資產(chǎn)和醫(yī)務人員的全部工資報酬以及醫(yī)院基本建設投資資金的一部分攤入醫(yī)療服務成本之中，重點是提高體現(xiàn)技術勞務價值的醫(yī)療技術勞務價格，調(diào)整醫(yī)療服務價格內(nèi)部比價關系。

鼓勵社會多元化辦醫(yī)，促進醫(yī)院有序競爭建議在政府補償不足，醫(yī)療技術勞務價格不到位的情況下，鼓勵吸收社會資金發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，推進捐贈型資金和企業(yè)、民營、外資、個人在內(nèi)的多種經(jīng)濟成分舉辦非營利性醫(yī)療機構，改變目前公立醫(yī)院的壟斷局面。

結合公立醫(yī)院產(chǎn)權制度改革，鼓勵一部分高等級醫(yī)院的優(yōu)質(zhì)國有資本退出只有一些有競爭力的醫(yī)院進入市場，對公立醫(yī)院真正構成沖擊，才能激活競爭機制。在現(xiàn)有基礎上擴大公立醫(yī)院“公辦民營”的試點范圍，對于部分資源配置不合理、運營管理不好、服務效率低下、區(qū)域性同類性重復明顯的公立醫(yī)院在總量與結構上予以調(diào)整，通過引入社會資金，平穩(wěn)有序地轉制為股份制、民辦醫(yī)院。

加快醫(yī)藥分家步伐，降低藥品占醫(yī)療機構收入的比重從根本上把醫(yī)院門診藥房改為藥品零售企業(yè)，獨立核算，照章納稅。切斷藥廠與醫(yī)院或醫(yī)生的利益瓜葛，醫(yī)院不再享受任何特殊待遇和行政保護，完全按市場規(guī)律運作，讓藥房和醫(yī)院開展良性競爭。當然，“醫(yī)”“藥”分家的前提之一是醫(yī)療技術勞務價格的價值回歸。只有相關配套措施同步實施，藥品收入占醫(yī)療機構收入比重以及醫(yī)療機構收入結構才會合理，醫(yī)院才有可能良性發(fā)展。