隨著社會的變革，社會經濟的高速發展，高效率、快節奏的工作和生活方式、新型的人際關系以及激烈的競爭壓力，使得人們的心理負擔在增加，現實生活中，承受著不少的心理矛盾或心理沖突。現在，人們對健康保健需求的不斷提高，護理工作者要迅速適應日趨復雜的護理工作，必然要承受長期的精神壓力和體力兩方面的壓力。良好的心理素質，是每一個成功承擔護理工作的基礎。［2］

護士的角色反映護理人員的目標、價值觀和情感。隨著護理專業的發展，服務范圍的不斷擴展，護士的角色正發生著根本的變化。護士已從單純的護理給與者擴展為多重角色。［3］

在神經癥病區工作的護士，不僅應當具有精神科知識、神經癥知識和心理知識，而且還應當具有社會知識、生活知識，具有良好的醫德醫風，不斷更新的觀念，并且在工作中還要扮演不同的角色。這樣才能更好的護理神經癥患者。

一．提供照顧者：我病區收治的患者大多數為外地患者，克服種種困難，千辛萬苦來看病，人生地不熟。這就要求護士具有同情心，要有耐心、熱心、誠心，像對待自己的親戚、好朋友一樣接待、幫助患者，時刻提醒自己所面對的是一個自己的親戚、好朋友，千方百計為患者解決困難，滿足患者各種要求，照顧好他們的生活，及時、恰當地了解病人的需求并予以幫助解決，使病房有家的感覺，患者會感到舒適、得到生活方便，解除了心理負擔，使患者充分信任你，只有認識到你在幫助他，才能建立一個良好的護患關系。才能安心、放心地積極配合治療，才能盡快回到自己的崗位。

二．教育者：神經癥患者在某方面存在心理矛盾、心理沖突，但是，在其它方面是正常的，甚至是優秀的。護士要針對患者不同的心理特點、心理需要進行相對應的心理護理。此時的護士是知識的提供者，為患者提供適合的心理知識、生活習慣、生活方式、人際關系等各方面的知識。充分肯定患者的優勢。耐心解答患者的各種問題，給與具體的指導，及時發現患者的進步，更多的是給與鼓勵，建立患者的自信心。并參與制定下一步的計劃，督促、鼓勵患者嚴格按照計劃主動地完成，護士還要參與患者的計劃共同完成，使患者逐漸轉入正常的生活軌道上來。在工作中護士對患者的情況應當明察秋毫，及時了解不同患者的需求和不同時期的需求，從而調動自己各方面的知識技能予以滿足。

三．咨詢者和顧問：護士作為專業人員為患者提供最新的醫學知識，是護士的責任。護士本身要有豐富的醫學新知識、心理知識、健康知識及社會知識等，尤其是支持性心理護理、心理咨詢的知識和技術。神經癥患者的癥狀不似重性精神病患者那樣表現出明顯異常，更多是給周圍人一種正常的、無理取鬧的感覺。實際上，他們深受內心沖突的痛苦和折磨，深感不被人理解。患者住院后，護士對他們的態度與周圍人對他們的態度非常不同，取而代之的是以中立化的態度，不帶任何價值判斷、倫理道德偏見的態度傾聽他們內心的痛苦，他們的沖突、無助和對未來的希望，理解、接納患者的內心沖突，感同身受般體會他們的內心沖突和心理活動，奠定良好的護患關系，在此“愛”、“接納”的工作平臺上，同患者一道討論、分析問題，找出患病的病因、性格弱點、人格方面的不足，制定出切合實際的計劃，并逐漸完善。

同時護士還應當與患者家屬及時聯系，神經癥癥狀同樣是一種不良人際關系的反映形式。有些時候，孩子患病，與父母有密不可分的聯系，甚至有的家屬不認為子女患病，只承認有性格、習慣等方面的不足，不愿意 承認患者有病，認為到醫院好好管教一下就好了，因而，不能給與患者理解、更不能接受患者。如何與家屬交談，如何讓他們了解癥狀與家庭的關系同樣重要。更需要護士的專業心理咨詢能力，一方面理解家長的良苦用心和痛苦的心情，不批評、不指責。另一方面，真誠地指出：每個家長都衷心希望孩子好，可行動的結果卻適得其反？引發他們思考如何讓行動與目標相一致。從家庭角度調動可利用的資源，形成家庭中的支持系統，讓家庭和患者一起共同解決神經癥。取得家屬的支持，讓家屬也參與計劃的完成，向家屬建議教育子女的正確方法及患者的治療方案，使家屬知道患者回家后的教育及護理的方法，使家庭憑借自身的能力，使家庭中患病成員癥狀減輕或消失，并對患者做出某些適應性改變，學習如何在家中幫助他的做出改變，這樣才能使患者盡快融入社會，并且不容易導致疾病復發。

四．管理者：患者住院治療，良好的生活習慣是基礎，生活習慣的改變，人的性格會逐漸改變。我在青年心理雜志上看到這樣一段話：“心理變，態度亦變；態度變，行為亦變；行為變，習慣亦變；習慣變，人格亦變；人格變，命運亦變。”這段話充分說明了神經癥患者患病的心理過程。護士作為患者的管理者，要按照醫院的制度管理患者，如個人衛生習慣、作息時間、環境衛生的保持及個人的財、物保管等。向患者講解管理的目的、意義，使患者服從管理。護士要按照制度督促、檢查患者完成情況，這樣才能養成良好的生活習慣，對治療起到積極的作用。同時也要取得家屬的支持、配合，要求家屬也要遵照執行，包括回家以后家屬繼續給與督促、指導，共同完成對患者的管理。起到事半功倍的效果。

五．合作者和協調者：神經癥患者對別人的態度和評價十分敏感，受不了輕視、忽視、拒絕和批評，這使患者誤以為獨自苦思苦想似乎萬無一失，而采取行動卻要冒一定風險。然而，生活的真理是：有所得必有所失，有所得又不負任何代價，這是從來沒有過的事，將來也不會有。人生不可能沒有風險。要幫助患者懂得，只有行為才能創造價值，只有行為才能滿足心理的需求，只有行為才會給人帶來成就感和滿意感，只有行為才能使人體會到生活的充實和意義［1］。神經癥患者現實中人際關系多不好，直接影響癥狀的康復。住院治療就是一種集體、一種人際關系的再建立。在集體活動中，每個人都作為別人的一面鏡子，映出自身的優、缺點，長處和不足，在真誠、開誠布公的討論中更好地了解自己，改善自己。患者之間發生矛盾，一方面做好調解工作，另一方面將這件事作為一種治療契機，反觀自身，為什么會發生沖突？自己有什么不足？哪方面自己做的不恰當？幫助患者分析，并指導患者遇到事情以后，要以第三者的身份看待事情，才能不斷的進步。首先應當與病友搞好團結，互相幫助，尊重別人，以積極的行動帶動病友一起行動，積極參加集體活動。護士組織好集體活動，并參與到活動中去，給患者起到帶頭作用，充分發揮每個患者的優勢，對治療起到積極作用。同時與醫生及時溝通，報告患者的活動情況，對治療起到輔助作用。

六．患者利益維護者：在活動中注意患者的安全，針對每個患者的體力進行指導，避免出現受傷等情況。告訴患者如何保管好自己的財、物，有必要可替患者保管貴重物品。避免患者受到損失。