隨著中國醫療體制的發展、改革的深入，特別是中國加入WTO后，不少學者也對門急診管理進行了探討。我們北京中日友好醫院于去年完成的急診部改革，體現了“以人為本”的原則。

一、建筑布局改變

急診部布局的動因：原來的急診部布局是一個松散結合部，所需相關醫技科室為獨自組建和多科歸屬，以至發生危重病員搶救診治過程中的意外，對救治十分不利。傳統急診布局未能體現“以病人為中心”，同時也影響急診的質量和醫院形象。改變急診布局已成為必然。

新急診部的布局：我院新急診部占地面積3100平方米，突出特點是劃區域組合，即在一層平面布局中，滿足急救所需的各種醫療服務需求。布局分三門、三進、四區。A門進A區，該區為急診的重危搶救區，各類救護車可直達該區，突出24小時全天候的搶救特色；B門進B區，該區指令為急診各科的普通診區；C門進入C區，屬兒科急診區；D區設在急診部的第三進部位，主要為內、外科觀察室，急診重癥監護室（EICU），介入治療室，血液凈化室；急診部的第二進為候診及綜合區域：包括有輸液室、檢驗室、藥房、病案病、特需專家診室、行政和業務管理辦公區；另增設有院前急救系統。新急診部形成一個完整的24小時綠色救命通道。

二、設施改進

新急診部配備的醫技科室和醫療設備：為適應急診醫療服務體系（EMSS）和急診救治功能的需要，設搶救床10張，在搶救室內隨時可調用床旁照片機、床旁B超機、床旁胃鏡、床旁透析機等；搶救區旁建有核磁、CT、數字檢影、血氣監測儀、彩超、胃鏡檢查室；搶救室內裝置有兩個吊塔式心電監護儀及床旁心電轎壓監護儀、呼吸機、全自動洗胃機以及心電圖機和各種檢驗等。急診B區為普通診療區，配備有完整的各醫療服務科室，以及外科的清創縫合、石膏釓扎、肌注和靜脈輸液治療。新建的兒童急診區域，配備完整的兒外、兒內搶救、手術、治療及觀察室，輸液室6張病床，觀察室10張病床。

D區的觀察室，設有觀察病床24張。重癥監護室（EICU）設有6張病床，各床旁配備整套呼吸機、監護儀裝置；介入治療室，主要用于冠狀動脈造影、冠狀動脈支架置入（PT－CA），以及其他血管造影、栓化治療、栓塞治療等；血液凈化室裝置4套固定透析機，并有可移動床旁透析機，主要用于急性中毒、腎功能衰竭、心力衰竭等血液凈化治療。

三、院前急救及遠程網絡醫療設備

急診部長年配有一支專業搶救隊伍，任何時候可趕赴遠程參與災難性醫療救助；毗鄰急診的綜合大樓上設有可供直升機升降使用平臺，中心監控室設有通訊平臺、網絡平臺，并與北京地區就近的120系統、999系統同步并網；急診部長年配有兩輛專業搶救救護車，可緊急調出使用；網絡醫療可開展遠程網絡會診、疑難病癥搶救討論、醫療信息查詢、傳遞救助信息等。

四、新急診部的其他設置

急診部成立有創傷中心、中毒控制中心、急性胸痛控制項目、急性腦血管意外控制項目、急性哮喘發作控制項目、急腹癥綜合處理項目、急診會診綜合項目、災難醫療服務項目以及行政業務管理、計算機控制室、病案管理室、內外科專家診室及特需診室、財務收費等。