三級醫院一般具有較高的診療水平、先進的醫療設備及科學的醫院經營理念，開展社區衛生服務有一定的優勢。然而，各地三級醫院開展社區衛生服務的效果總的來看并不理想。其主要原因，是對社區衛生服務缺少正確的認識。如把社區衛生服務當成醫院分流富余人員的渠道之一，導致進入社區工作的專業人員素質偏低，普遍缺乏所需的知識和技能；把社區衛生服務中心（站）當做分院、門診部來辦，以搶占醫療服務市場，難以真正實現的社區衛生的多種服務功能；三級醫院醫生的專科性較強，不少醫務人員認為對全科知識的學習，會影響自己專業的發展，對參與社區衛生服務顧慮重重。有些醫務人員專業能力較強，但人際交往能力差，不習慣、不善于和病人交流，對居民提出的一些關于健康方面的問題不能及時正確回答；還有的沒有足夠的耐心傾聽患者訴述病情，面部表情或肢體語言表現出明顯的厭煩或心不在焉，使居民感到自己不被重視，不被尊重。這些因素都很容易引發醫療糾紛。

開展社區衛生服務是社區居民的需要，也是衛生改革的必然。醫院管理層要從發展戰略的高度來認識，積極加強社區衛生服務站點的建設。同時要重視對廣大醫務人員的宣傳發動，幫助醫務人員轉變觀念，適應發展社區衛生服務的新形勢。注重培養社區醫師與居民溝通的能力。在社區，絕大部分醫患糾紛不是醫療技術水平、醫療質量方面的問題，而是醫患溝通不夠，醫者服務不到位引起的。醫院要對醫務人員進行社交禮儀、行為儀表、禮節性語言的使用等方面的教育，以保持醫者良好的自身形象；要反復教育醫生適應現代醫學模式，對病人充滿愛心、同情心，必須有足夠的耐心專心地傾聽病人的訴述，善于根據患者知識水平、理解能力、性格特征、心情處境，以及不同時間、場合的具體情況，選擇患者易于接受的語言形式和內容進行交流溝通；特別在工作中出現了小差錯時，應放下架子，主動給病人道歉。三級醫院還應遵循客觀經濟規律，多渠道籌集資金，加強經濟核算完善補償機制，充分發揮現有人力、物力、財力的作用，走出醫院，服務社區，滿足社區不同層次的醫療保健需求，以最小的消耗取得最大的社會效益和經濟效益。

社區衛生服務工作涉及廣大人民群眾的切身利益，涉及社會的各個方面，是一項復雜的系統工程。三級醫院要順應市場變化，憑借良好的品牌效應和優質服務，讓自己在社區衛生服務發展的道路上越走越寬。