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不停跳心臟上切除肝腫瘤

【?2005-02-16 發(fā)布?】 美迪醫(yī)訊
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近日,中山一院肝膽外科與心臟外科聯(lián)手,在國內(nèi)首次為一名肝癌合并下腔靜脈癌栓、心房癌栓的病人實施了肝癌切除、心臟不停跳下切開心房切除癌栓手術(shù)。手術(shù)中出血僅1500毫升,輸紅細(xì)胞僅600毫升,出血量和輸血量比普通一臺大肝癌切除還少。術(shù)后病人恢復(fù)順利。

44歲的男性患者入院時被診斷為左肝原發(fā)性肝癌,腫瘤直徑達(dá)13厘米,下腔靜脈癌栓已延伸至右心房內(nèi)。肝膽外科和心臟外科多名專家聯(lián)手,為患者進(jìn)行手術(shù)。醫(yī)生首先將下腔靜脈的血和上腔靜脈的血一起經(jīng)過體外循環(huán)機(jī)送進(jìn)主動脈,建立了一個人工循環(huán)代替心臟工作。然后,心臟手術(shù)組在心臟跳動狀態(tài)下切開心房,肝臟手術(shù)組在阻斷肝血流的情況下切開肝左靜脈和下腔靜脈,看到心房內(nèi)有一個荔枝大的腫瘤癌栓,下腔靜脈內(nèi)充滿癌栓且與心房的癌栓相連。在心跳沒有停止的情況下,兩個手術(shù)組的醫(yī)生在直視下從容地完全取干凈癌栓。隨后,同時縫合心房和下腔靜脈,開放血流,逐漸撤除體外循環(huán)。手術(shù)過程安全、順利。

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