具有鑒別哪種創(chuàng)傷或燒傷病人更易于患重病的一種遺傳技術(shù)在大范圍的臨床試驗(yàn)中取得一致性結(jié)果，這是該技術(shù)成為急診室或特別護(hù)理常規(guī)方法的重要的環(huán)節(jié)。

在3月7日出版的Proceedings of the National Academy of Sciences的一篇報(bào)道中，來(lái)自8個(gè)機(jī)構(gòu)（包括佛羅里達(dá)大學(xué)）的研究人員闡述了他們是如何分析在患有嚴(yán)重感染或燒傷的病人中哪一個(gè)基因是活躍的。

研究人員想要理解促進(jìn)患者恢復(fù)的遺傳特征和導(dǎo)致患者數(shù)周后死亡的的因素。鑒定出那些因素就可以幫助內(nèi)科醫(yī)生選擇最優(yōu)療法，這是生死攸關(guān)的大事。

佛羅里達(dá)大學(xué)醫(yī)學(xué)院的外科教授Lyle Moldawer說(shuō)：“大部分經(jīng)歷嚴(yán)重創(chuàng)傷或燒傷的患者很快就開(kāi)始恢復(fù)了，但還有一小部分患者得了并發(fā)癥，導(dǎo)致器官衰竭和死亡，這是創(chuàng)傷后死亡的最普遍原因——膿血癥和多系統(tǒng)器官衰竭。因此，我們的目標(biāo)就是應(yīng)用功能基因組技術(shù)鑒別哪些病人中將會(huì)表現(xiàn)出多器官衰竭。這是一種針對(duì)免疫炎癥反應(yīng)本質(zhì)特征的方法。

Ronald G. Tompkins，麻省總醫(yī)院的外科醫(yī)生和生物醫(yī)學(xué)工程師領(lǐng)導(dǎo)著該研究小組開(kāi)發(fā)用于護(hù)理燒傷或創(chuàng)傷病人的標(biāo)準(zhǔn)操作程序。首席研究人員是華盛頓大學(xué)的外科副教授J. Perren Cobb。

在美國(guó)每年有數(shù)以千計(jì)的人死于創(chuàng)傷。而且許多病人要住院，每年社會(huì)要花費(fèi)2000億。患者可能面臨一個(gè)長(zhǎng)期的困難的恢復(fù)期，并且可能伴隨著多種并發(fā)癥。

“醫(yī)學(xué)工作者能收集病人的血樣和組織標(biāo)本，并且在不同的機(jī)構(gòu)進(jìn)行處理得到統(tǒng)一的結(jié)果”，Henry Baker（佛羅里達(dá)大學(xué)遺傳所的副主任，分子遺傳學(xué)和微生物學(xué)主席），“對(duì)于用于臨床醫(yī)學(xué)的任何工具，得到相同結(jié)果是非常重要的。”

遺傳分析在佛羅里達(dá)大學(xué)、斯坦福基因組技術(shù)中心和華盛頓大學(xué)開(kāi)展起來(lái)。所有的數(shù)據(jù)分析都是基于哈佛醫(yī)學(xué)院的麻省總醫(yī)院。

經(jīng)過(guò)特殊訓(xùn)練的臨床人員對(duì)來(lái)自200多名嚴(yán)重創(chuàng)傷或燒傷的病人及23個(gè)健康人的血液和可獲得的組織取樣。對(duì)健康病人的研究在佛羅里達(dá)大學(xué)、華盛頓大學(xué)、羅切斯特大學(xué)醫(yī)學(xué)院和新澤西州醫(yī)學(xué)和牙科大學(xué)開(kāi)展。嚴(yán)重創(chuàng)傷的病人的在西雅圖的華盛頓大學(xué)和羅切斯特大學(xué)進(jìn)行。

最后，科學(xué)家可以看到與正常人相比，在創(chuàng)傷病人中基因的開(kāi)啟和關(guān)閉可以產(chǎn)生巨大的變化。在創(chuàng)傷病人中，由于分析方法造成的差異是不顯著的，基因反應(yīng)可能提供對(duì)于醫(yī)生來(lái)說(shuō)有意義的信息。科學(xué)家們下一步將在多通道的試驗(yàn)中繼續(xù)實(shí)驗(yàn)程序，以描述針對(duì)燒傷和創(chuàng)傷的愈合反應(yīng)的分子輪廓。