解放軍304醫院神經外科主任李安民教授和口腔科專家顧曉明教授聯手，為一位40歲的女性患者成功摘除了困擾她多年的右側顱底顱內外溝通瘤。術后患者恢復良好，并于近日康復出院。

患者朱某于1991年出現間斷性復視，當時沒有在意。3年前再次出現復視，CT檢查發現其右鞍旁海綿竇、巖尖部有一腫瘤，診斷為腦膜瘤，在外院行手術切除并術后X刀治療。1年前患者開始出現頭痛，視物模糊，去年7月出現右側鼻塞，伴鼻、口腔反復溢血，檢查發現中顱窩腦膜瘤復發，向前突入鼻腔。患者先后接受兩次手術，分別切除顱內和鼻上頜竇、篩竇、顳下窩腫瘤。11月下旬，患者病情加重，劇烈頭痛，并伴有惡心、頻繁嘔吐、右眼球突出、視力喪失、右鼻腔、口腔內血性溢液不止，20多天不能進食，被家人送至304醫院求治。

該院神經外科主任李安民教授等給患者行全面檢查后診斷其為右側顱底顱內外溝通瘤。

由于腫瘤生長在右側顱底部位，緊臨海綿竇、巖尖，周圍密布許多重要血管和神經，且鄰近腦干，周圍解剖關系十分復雜。同時由于瘤體廣泛侵蝕，累及頸內動脈、眼動脈和視神經、外展神經、三叉神經等多個重要組織，且患者已先后3次手術，解剖層次不清，再次手術極易誤傷周圍重要神經血管，難度和風險都很大。

根據患者病情特點，需要相關學科合作，李安民主任請口腔科專家顧曉明教授聯合會診，綜合分析患者過去手術資料及病情，制定了周密的手術方案。在全身營養支持治療的基礎上，由李安民、顧曉明兩位教授和閆潤民博士等組成聯合手術組，在麻醉科的密切配合下，經患者鼻右側、上唇、眶下切口，將右面部皮膚向外牽開，小心分離右眶內腫瘤與鼻淚管、眼球、眼外肌粘連，外后側與腮腺管、上頜動脈分支、三叉神經分支分離。因腫瘤侵及頸內動脈，多次手術導致重度粘連，切除后上部分篩竇與蝶竇腫瘤時異常艱難，如稍有不慎，就可能觸及頸內動脈海綿竇而引起大出血，甚至危及生命。兩位教授憑借豐富的臨床經驗，經過4個多小時的精心雕琢，手術獲得成功。術后，在醫護人員的嚴密觀察和精心護理下，患者順利闖過了大出血、顱內感染等險關，一期愈合良好，各項癥狀明顯緩解，康復出院。