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專家稱濫用下腔靜脈濾器使患者蒙受痛苦 【?2005-06-02 發布?】 美迪醫訊
日前,著名介入放射學專家、中國醫科大學附屬第一醫院徐克教授表示,目前臨床上存在一定程度的下腔靜脈濾器濫用現象,有可能為患者帶來一些不必要的痛苦和損失。 據統計,75%~90%的肺栓塞是由下肢、盆腔或下腔靜脈內血栓脫落所致,而下腔靜脈濾器在不阻斷血流的同時又可攔截進入下腔靜脈血流的栓子,從而成為有效防止肺栓塞的重要手段。然而,臨床上卻存在一些適應癥掌握不嚴、技術條件不完善等隨意使用下腔靜脈濾器的不良傾向。比如,有的發現患者腿腫了,不論是急性起病還是陳舊性病變,均不分青紅皂白地放置濾器;有的患者靜脈造影顯示整個管腔幾乎都被陳舊性血栓堵塞,已不可能出現栓子脫落入血的情況,但還依然堅持放置;有的只是忙著為患者置入濾器,而其他相應的處理措施卻不到位;有的不具體區分患者的病情,該用臨時性濾器的也一律采用永久性濾器;有的甚至連必需的數字減影設備(DSA)都不具備,卻“沒有條件創造條件也要做”。以上做法不僅使患者付出不菲的經濟代價(進口濾器價格通常在2萬元左右),而且還可能會遭受無謂的損傷——畢竟作為異物,下腔靜脈濾器本身就有可能造成局部血栓栓塞等并發癥。 徐克教授指出,必須強調對患者負責,規范技術操作,嚴格掌握適應癥,絕不能背離放置濾器的初衷。像對于下肢深靜脈血栓合并惡性病變患者且生存期預計較短的患者,就沒有必要安放濾器,因為這并不能延長患者的生存期。 本文關鍵字:
靜脈濾器
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