全院皆兵 零感染
北京垂楊柳醫(yī)院是朝陽(yáng)區(qū)中心醫(yī)院,在北京抗擊SARS的這場(chǎng)沒(méi)有硝煙的戰(zhàn)役中,首當(dāng)其沖,對(duì)于在整個(gè)抗擊SARS過(guò)程中北京垂楊柳醫(yī)院的戰(zhàn)績(jī)何院長(zhǎng)如數(shù)家診:全院有780名醫(yī)護(hù)工作者,其中400人參加到第一線(xiàn),直接面臨著生死危險(xiǎn),只有90余位職工時(shí)刻處于緊急待命,其余均參加到第二線(xiàn)或外圍的支援之中,可說(shuō)是全院皆"兵"。醫(yī)院發(fā)熱門(mén)診總計(jì)看了3267位病人,住院病人366位,其中確認(rèn)為非典的有104位,疑似病例158位,醫(yī)學(xué)觀察78位。在這樣短的時(shí)間里,進(jìn)行這么大量的醫(yī)療救治對(duì)于醫(yī)院來(lái)說(shuō)是少見(jiàn)的。而更值得醫(yī)院引以為榮的是,由于全院注重防護(hù),實(shí)現(xiàn)了醫(yī)護(hù)人員零感染的戰(zhàn)果,并被評(píng)為全國(guó)抗擊非典的先進(jìn)集體,也獲得了北京市與朝陽(yáng)區(qū)勞動(dòng)獎(jiǎng)狀。
資源整合 顧大家
我國(guó)醫(yī)療資源條塊分割,盡管北京醫(yī)療資源豐富,但由于管理體制,這些醫(yī)院分屬北京市、衛(wèi)生部和其他一些專(zhuān)業(yè)管理部門(mén)以及部隊(duì)。因此,為最終打贏非典戰(zhàn)役,必須把這些醫(yī)療資源統(tǒng)一整合、統(tǒng)一使用。在4月27日之前,北京處于應(yīng)急狀態(tài),衛(wèi)生部門(mén)的調(diào)度還不到位,醫(yī)療機(jī)構(gòu)的反應(yīng)較遲緩,處于全民抗非典的混亂局面,各個(gè)醫(yī)院都收治非典患者從而使得感染人數(shù)急增,疫情沒(méi)有得到有效控制。據(jù)何院長(zhǎng)介紹,在4月27日之后,朝陽(yáng)區(qū)政府決定全區(qū)醫(yī)療資源進(jìn)行整合,發(fā)熱病人、疑似病人與確診病人將實(shí)行集中管理,發(fā)熱病人作為第一道關(guān)被定在朝陽(yáng)區(qū)第二醫(yī)院,北京垂楊柳醫(yī)院作為疑似病人的定點(diǎn)醫(yī)院,確診病人就轉(zhuǎn)到SARS定點(diǎn)醫(yī)院了,從而自發(fā)熱門(mén)診開(kāi)始將發(fā)熱病人至確診病人通過(guò)這幾道關(guān)口控制起來(lái),形成了一個(gè)綠色通道小循環(huán)。我院在這個(gè)循環(huán)中起著中間體的作用,醫(yī)護(hù)人員受感染的機(jī)會(huì)增大,其中的危險(xiǎn)性與任務(wù)的艱巨性可想而知。另外,疑似病人的去留也是一個(gè)很關(guān)鍵的問(wèn)題。
信息系統(tǒng) 立大功
在非典肆虐期間,各大醫(yī)院苦于信息系統(tǒng)的欠缺,國(guó)內(nèi)多數(shù)醫(yī)院的數(shù)字化建設(shè)還相當(dāng)滯后,這一局面也使疫情信息沒(méi)能在醫(yī)院與醫(yī)院間、醫(yī)院各科室間得到充分的共享。談到這一問(wèn)題,何院長(zhǎng)卻露出了欣慰的笑容,何院長(zhǎng)心有感觸地談到,為了實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的現(xiàn)代化管理,早在1999年初就建成了系統(tǒng)化、規(guī)?;尼t(yī)院信息系統(tǒng),已使醫(yī)院管理初步實(shí)現(xiàn)計(jì)算機(jī)化。目前正在論證建立RIS系統(tǒng)、PACS系統(tǒng)。這些系統(tǒng)的建立與擬建在抗非典時(shí)期帶來(lái)了很多便利:
1、 成為全市最早一家將X光片通過(guò)網(wǎng)上傳輸開(kāi)展遠(yuǎn)程會(huì)診SARS的醫(yī)院。通過(guò)遠(yuǎn)程會(huì)診系統(tǒng)將疑似患者的胸片與異院專(zhuān)家進(jìn)行會(huì)診,為及時(shí)確診病例發(fā)揮著巨大作用,得到了同行的高度評(píng)價(jià)與推廣。
2、 通過(guò)數(shù)字影像系統(tǒng)傳送。在隔離病區(qū),增加病床邊的X光攝像設(shè)備(CR),與原有的數(shù)字影像系統(tǒng)相聯(lián)結(jié),從而將隔離區(qū)內(nèi)的病患者胸片通過(guò)數(shù)字化傳送到非感染區(qū),在安全地帶最大限度地了解到感染區(qū)的情況與病程進(jìn)展,極大地避免了由傳送胸片所帶來(lái)的交叉感染。
3、 另外,由于醫(yī)院的網(wǎng)絡(luò)建設(shè)還不很健全,最初有些病例等資料是通過(guò)傳真機(jī)來(lái)傳送,造成很多資料傳出不清晰,也時(shí)有丟失事件發(fā)生。通過(guò)抗非典的一個(gè)非常重要的體會(huì)就是醫(yī)院,特別是全國(guó)所有的大中型醫(yī)院必須盡早實(shí)現(xiàn)信息化,現(xiàn)代化醫(yī)院必須首先是數(shù)字化醫(yī)院,沒(méi)有數(shù)字化建設(shè)的醫(yī)院那現(xiàn)代化醫(yī)院只能是一個(gè)空想。因此抗非典之后,我們醫(yī)院對(duì)于數(shù)字化加快了建設(shè)步伐,從7月份開(kāi)始醫(yī)院門(mén)診所有的醫(yī)生都建立有醫(yī)生工作站,下一步將是在病房上醫(yī)生工作站,估計(jì)到年底數(shù)字化醫(yī)院的基本框架將搭建來(lái)?! ?
在不長(zhǎng)的采訪(fǎng)中,總時(shí)不時(shí)受到來(lái)人、電話(huà)的打斷,作為一院之長(zhǎng),何院長(zhǎng)的忙碌可見(jiàn)一斑,而在紛紛叫喊醫(yī)院下海、藥房外包、后勤社會(huì)化、職業(yè)化管理等國(guó)內(nèi)醫(yī)療市場(chǎng)的激烈競(jìng)爭(zhēng)形勢(shì)下,何院長(zhǎng)心中自有他的建院思想:以特色專(zhuān)業(yè)建設(shè)為主導(dǎo),以人民群眾的醫(yī)療、健康需求為導(dǎo)向,通過(guò)深化改革,調(diào)整專(zhuān)業(yè)結(jié)構(gòu),發(fā)展適宜技術(shù),逐步建成醫(yī)院的支柱專(zhuān)業(yè),促進(jìn)醫(yī)院向有專(zhuān)業(yè)特色的三級(jí)醫(yī)院發(fā)展。"發(fā)展是硬道理"。